血清同型半胱氨酸水平與2型糖尿病并發(fā)急性心肌梗死的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：研究顯示，高血漿同型半胱氨酸(HCY)血癥是2型糖尿病患者血管并發(fā)癥如腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素，但高血漿同型半胱氨酸血癥與2型糖尿病并發(fā)急性心肌梗死的關(guān)系如何，目前并不十分清楚，本研究對(duì)二者的關(guān)系進(jìn)行探討。
　　方法：隨機(jī)選擇住院的2型糖尿病(T2DM)患者40例，2型糖尿并發(fā)病急性心肌梗死患者（T2DM+AMI)42例，比較兩組患者一般臨床特點(diǎn)、血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（

2、LDL-C）、甘油三酯、高敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）及血漿同型半胱氨酸水平，并采用Logistic回歸分析方法篩選2型糖尿病并發(fā)急性心肌梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：兩組患者的年齡、性別構(gòu)成比、體重指數(shù)（BMI）、飲酒史基本一致，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。2型糖尿病并發(fā)急性心肌梗死組吸煙者比率為57％，明顯高于2型糖尿病組的吸煙者比率（30%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.05）。2型糖尿病組高血壓比率60%，2型糖尿病并發(fā)急

3、性心肌梗死組高血壓比率83%，明顯增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.05）。兩組患者的血脂水平包括血漿膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等，均基本一致，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。兩組患者的血糖水平、糖化血紅蛋白水平基本一致，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。2型糖尿病組的高敏C反應(yīng)蛋白水平為5.6±2.0mg/L，2型糖尿病并發(fā)急性心肌梗死組的高敏 C反應(yīng)蛋白水平明顯增高，為14.3±3.7mmol/L，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（

4、P﹤0.05）。2型糖尿病組的血漿同型半胱氨酸水平為18.13±4.65μmol/L，2型糖尿病并發(fā)急性心肌梗死組的血漿同型半胱氨酸水平明顯增高，為29.25±8.11μmol/L，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.05）。Logistic回歸分析顯示，吸煙、血漿同型半胱氨酸血水平是2型糖尿病并發(fā)急性心肌梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：吸煙及血漿同型半胱氨酸水平是2型糖尿病并發(fā)急性心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素。對(duì)于2型糖尿病患者，積極控制血糖、血脂