脂聯(lián)素水平和啟動(dòng)子基因多態(tài)性與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化保護(hù)有關(guān).pdf

1、目的：在早發(fā)冠心病（early-onset coronary artery disease, EOCAD）人群中探討脂聯(lián)素（adiponectin，APN）水平和啟動(dòng)子基因多態(tài)性與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。
　　方法：根據(jù)患者的年齡（男性≤55歲，女性≤65歲）、心電圖和冠狀動(dòng)脈造影等結(jié)果，篩選出EOCAD組382例和對(duì)照組305例納入本研究。使用Gensini評(píng)分來評(píng)價(jià)冠脈病變的嚴(yán)重程度。詳細(xì)記錄所有患者的臨床資料，包括一般信息，

2、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)，個(gè)人史，家族史，用藥史，和生化指標(biāo)。使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linkedimmunosorbentassay, ELISA)試劑盒檢測(cè)APN及其蛋白異構(gòu)體水平。使用試劑盒提取全血基因組 DNA之后，對(duì)脂聯(lián)素基因（ AdipoQ）啟動(dòng)子區(qū)域 rs16861194（-11426A/G）、rs17300539（-11391G/A）、rs266729（-11377C/G）三個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行基因測(cè)序分型。
　　結(jié)果：E

3、OCAD組的總體APN、高分子量（high-molecular weight, HMW）APN和高總比（HMW-total adiponectin ratio, H/T）均顯著低于對(duì)照組。Spearman秩相關(guān)分析顯示：HMW APN和H/T與EOCAD的年齡呈正相關(guān)，與冠脈病變程度呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)程度明顯高于總體APN。二元Logistic回歸分析結(jié)果提示：HMW APN和H/T為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立保護(hù)因素，OR值分別為0.234和

4、0.138（P均<0.05）。ROC曲線顯示：HMW APN和H/T的曲線下面積均顯著大于總體APN。-11426A/G位點(diǎn)的等位基因和基因型頻率在對(duì)照組和 EOCAD組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。-11391G/A位點(diǎn)全部為野生型，未檢測(cè)出突變型和/或雜合型。-11377C/G位點(diǎn)上，EOCAD組的基因型GG、CG和等位基因G的頻率顯著高于對(duì)照組，基因型GG與低HMW APN水平顯著相關(guān)，可增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)（OR=1.316，P=0.032）。單