壯筋續(xù)骨丹結合PFNA內(nèi)固定術治療老年人股骨粗隆間骨折療效觀察.pdf

1、目的:研究分析老年人粗隆間骨折治療方法的有效性,老年人股骨粗隆間骨折是常見的髖部骨折之一,隨著日常生活水平的不斷提高,社會老齡化程度的加深及骨質疏松的日益嚴重,其發(fā)病率隨之增長,一旦發(fā)生骨折將嚴重影響患者的生活質量,并給患者帶來心理上的負擔,故積極有效的治療顯得尤為重要。本課題根據(jù)現(xiàn)在臨床應用較多的PFNA內(nèi)固定結合中醫(yī)藥治療老年人股骨粗隆間骨折,觀察患者髖關節(jié)功能評分及綜合療效,并為粗隆間骨折的較有效的臨床治療提供可靠的依據(jù)。

2、　　 方法:此次研究對象為從2010年8月至2011年6月在武漢市骨科醫(yī)院住院治療的8O例老年股骨粗隆間骨折患者。按入住院時間順序將所有患者隨機分為藥丸服用組和非藥丸服用組各40例,非藥丸服用組患者行PFNA內(nèi)固定術治療,藥丸服用組患者在PFNA內(nèi)固定術后兩周加服壯筋續(xù)骨丹治療(療程4-6周)。80例患者的內(nèi)固定手術均為武漢市骨科醫(yī)院骨一科同一個手術組完成。術后隨訪3月,比較兩組患者的骨折臨床愈合時間,并分別在術后1月、2月、3月對兩

3、組患者的髖關節(jié)活動功能做一個評分比較,分析口服藥丸后的療效。
　　 用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,計量資料數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標準差表示。
　　 結果:
　　 1、骨折臨床愈合時間比較:藥丸服用組治療后骨折愈合時間均值為54.64±2.098d,非藥丸服用組治療后骨折愈合時間均值為63.86±2.797d,藥丸服用組骨折愈合時間優(yōu)于非藥丸服用組,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.00

4、0)。
　　 2、髖關節(jié)功能Harris評分比較:術后1月隨訪非藥丸服用組經(jīng)治療后關節(jié)功能評分為47.60±1.09,藥丸服用組經(jīng)治療后關節(jié)評分為50.17±1.32,藥丸服用組骨折愈合時間優(yōu)于非藥丸服用組,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。
　　 術后2月隨訪非藥丸服用組經(jīng)治療后關節(jié)功能評分為77.63±2.46,藥丸服用組經(jīng)治療后關節(jié)評分為81.33±1.25,藥丸服用組關節(jié)功能評分明顯優(yōu)于非藥丸服用組,差異有統(tǒng)計

5、學意義(P=0.000)。
　　 術后3個月隨訪非藥丸服用組經(jīng)治療后關節(jié)功能評分為83.03±1.11,藥丸服用組經(jīng)治療后關節(jié)評分為86.06±1.13,藥丸服用組關節(jié)功能評分明顯優(yōu)于非藥丸服用組,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。
　　 結論:PFNA內(nèi)固定術后加服壯筋續(xù)骨丹后療效更優(yōu),可促進骨折愈合,明顯改善關節(jié)功能恢復,提高術后患者的生活質量,并在中醫(yī)理論的基礎上進行辯證論治,結合舌脈,依據(jù)立方,綜合改善患者的身