院前急救醫(yī)療民事責(zé)任認(rèn)定研究.pdf

1、自古以來，醫(yī)生一直擔(dān)任著救死扶傷的崇高神圣使命。醫(yī)生本應(yīng)該是令人羨慕、受人敬仰，可當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)糾紛頻發(fā)，致使醫(yī)學(xué)科學(xué)處境越來越尷尬。醫(yī)患糾紛、醫(yī)療損害、醫(yī)療訴訟成為目前社會(huì)的焦點(diǎn)。
　　院前急救醫(yī)療作為急救醫(yī)療的一種，因其行為發(fā)生時(shí)間等方面的特殊性，近來也受到廣泛的關(guān)注。院前急救醫(yī)療是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的前沿和窗口，其技術(shù)和服務(wù)的質(zhì)量直接影響到整個(gè)急救急診服務(wù)的最終效果，因而備受關(guān)注。由于其具有病情重、時(shí)間緊、急救環(huán)境和條件差等特點(diǎn)，醫(yī)

2、務(wù)人員在提供急救的過程中稍有不慎就會(huì)引發(fā)糾紛，故責(zé)任的認(rèn)定和劃分十分必要。此研究旨在明確醫(yī)方在糾紛中的責(zé)任，其意義具體表現(xiàn)在：明確醫(yī)方在糾紛中的責(zé)任，可以為司法實(shí)踐提供理論依據(jù)；可保護(hù)患者的弱勢(shì)地位，使其權(quán)益得到更有利的保障；責(zé)任的明晰劃分使糾紛能較迅速解決，有效緩解我國(guó)嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境；明責(zé)還能有效阻止糾紛發(fā)展，降低解決糾紛的成本，為促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展提供一定的理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)參考。
　　本文以院前急救醫(yī)療行為為研究對(duì)象，運(yùn)用法學(xué)理論

3、，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)，采用文獻(xiàn)研究、歸納演繹、比較分析和綜合分析的方法，對(duì)院前急救醫(yī)療民事責(zé)任認(rèn)定進(jìn)行了較為深入的研究。從實(shí)踐層面和理論層面討論了院前急救醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)方發(fā)生不同行為的責(zé)任認(rèn)定，對(duì)于各類型行為依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。此外，為了避免重理論缺實(shí)踐而失去研究的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，因此，對(duì)我國(guó)目前的院前急救醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行了分析，進(jìn)而提出相應(yīng)的完善建議。本文主要從四個(gè)部分進(jìn)行探討：
　　第一部分：擬對(duì)一般理論進(jìn)行研究。一般理論主要分為

4、三個(gè)層次。第一層，對(duì)相關(guān)基本概念進(jìn)行界定，通過相關(guān)概念的比較，給出院前急救醫(yī)療的概念；院前急救醫(yī)療與一般急救醫(yī)療有何相同點(diǎn)及區(qū)別。通過相關(guān)基本概念的界定，可以引出第二層研究?jī)?nèi)容，即院前急救醫(yī)療的特征。緊接著第三層，對(duì)院前急救的現(xiàn)狀即此活動(dòng)中糾紛不斷增加的趨勢(shì)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，得出研究院前急救醫(yī)療及相關(guān)方尤其是醫(yī)方的責(zé)任認(rèn)定的必要性。
　　第二部分：對(duì)院前急救醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)方不同情形所應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任的認(rèn)定進(jìn)行研究論述。首先，通過對(duì)學(xué)界的

5、相關(guān)觀點(diǎn)進(jìn)行討論得出院前急救醫(yī)療階段劃分的依據(jù)。其次，簡(jiǎn)要分析階段劃分的特殊性，即為什么這么劃分。最后，對(duì)院前急救醫(yī)療行為進(jìn)行階段性論述，即對(duì)院前急救醫(yī)療活動(dòng)中不同階段醫(yī)方的行為按照不同情形進(jìn)行分類。對(duì)其中的每一個(gè)類型進(jìn)行研究論述，分別研究醫(yī)方在哪種情形下應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，即對(duì)應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的情形及條件進(jìn)行認(rèn)定。
　　第三部分：院前急救醫(yī)療民事責(zé)任的承擔(dān)與免責(zé)。對(duì)首先，分析院前急救醫(yī)療民事責(zé)任的性質(zhì)及規(guī)則原則；其次，對(duì)其構(gòu)成要件進(jìn)行論述；再

6、次，對(duì)院前急救醫(yī)療民事責(zé)任的承擔(dān)主體和方式等進(jìn)行闡述；最后，從鼓勵(lì)科技發(fā)展和保障患者權(quán)益的共同要求出發(fā)確定院前急救醫(yī)療民事責(zé)任的免責(zé)事由。
　　第四部分：完善我國(guó)院前急救醫(yī)療民事責(zé)任制度的立法思考。簡(jiǎn)要分析了現(xiàn)行院前急救醫(yī)療損害民事責(zé)任的法律適用，擬對(duì)解決院前急救醫(yī)療活動(dòng)中不同行為導(dǎo)致責(zé)任不同而引起的糾紛進(jìn)行一定法律上的思考并提出一些建議，呼吁出臺(tái)一部專門的急救醫(yī)療法律(涉及院前急救醫(yī)療的詳細(xì)條例)或院前急救醫(yī)療法規(guī)，以此來明確醫(yī)