重慶市三峽庫區(qū)中學生血吸蟲病健康教育效果評價.pdf

1、目的：了解重慶市三峽庫區(qū)中學生血吸蟲病相關知識、態(tài)度和危險行為現(xiàn)狀，評價血吸蟲病健康教育對三峽庫區(qū)中學生的影響效果，探索適合在血吸蟲病潛在流行區(qū)學校開展的血吸蟲病健康教育模式，為有關部門制定血吸蟲病預防和控制策略提供參考資料和科學依據(jù)。
　　方法：采用定量研究和定性研究相結合的研究方法開展以學校為基礎的預防血吸蟲病的流行病學實驗，設立平行對照組。按照多階段隨機整群抽樣的方法，抽取萬州的瀼渡鎮(zhèn)和新田鎮(zhèn)，開縣的厚壩鎮(zhèn)和渠口鎮(zhèn)作為示范點

2、；抽取萬州的武陵鎮(zhèn)和開縣的鎮(zhèn)東鎮(zhèn)作為內(nèi)對照點；抽取巴陽的云陽鎮(zhèn)作為外對照點，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取一所中學，每所中學抽取2-4個班級。采取15項干預措施對示范點學校進行健康教育，包括健康教育課、學校廣播等活動以及查螺活動、主題班會等參與性的活動。干預前后采用自填式問卷和定性訪談提綱對中學生進行調(diào)查，評價健康教育的效果，包括對健康教育的過程評估和中學生血吸蟲病相關知識、態(tài)度和行為的效果評價。
　　結果：(1)均衡性比較：干預組和對照組中學生性

3、別、年級的均衡性較好；基線調(diào)查中學生血吸蟲病相關知識、態(tài)度和危險行為的均衡性也較好。(2)過程評估：本研究共開展15項健康教育干預活動，活動參與達6010人次，發(fā)放血吸蟲病相關資料1979份，收集中學生血防實踐作文633篇，征文作品113篇，黑板報作品16塊，干預組中學生對健康教育的滿意度為67.33％，健康教育干預活動知曉率的前三名為：“健康教育課”(97.31％)、“課程表”(95.58％)、“學校廣播”(95.10％)；感興趣程度

4、的前三名為：“血防錄像”(46.4％)、“查螺活動”(45.8％)、“主題班會”(44.6％)；受影響程度的前三名為：“血防錄像”(60.8％)、“主題班會”(58.4％)、“查螺活動”(58.4％)。(3)對中學生血吸蟲病相關知識、態(tài)度和危險行為的效果評價：①健康教育后，干預組10項血防知識正確率均取得較大幅度的升高，增幅在60.49％-84.72％之間；內(nèi)對照組10項血吸蟲病相關知識正確率也都有一定的上升，在9.82％-13.90％

5、之間；外對照組血吸蟲病相關知識的正確率也均升高，但增幅較小，在2.53％以下。健康教育后干預組與內(nèi)對照組、干預組與外對照組以及內(nèi)對照組和外對照組血吸蟲病相關知識及格率的差異均有統(tǒng)計學意義。②健康教育后，干預組5項血吸蟲病防治態(tài)度正確率均升高，增幅在12.32％-59.30％之間；內(nèi)對照組正確率升高，增幅在5.37％-12.46％之間；外對照組正確率也升高，但增幅較小，在0.63％-3.80％之間。健康教育后干預組與內(nèi)對照組、干預組與外對

6、照組血吸蟲病防治態(tài)度及格率的差異均有統(tǒng)計學意義，內(nèi)對照組與外對照血吸蟲病防治態(tài)度及格率的差異除了“相信血吸蟲病可以自愈嗎”無統(tǒng)計學意義外，其余四項態(tài)度差異均有統(tǒng)計學意義。③健康教育后，干預組血吸蟲病危險行為發(fā)生率與基線調(diào)查時相比均有較大幅度的降低，差異均有統(tǒng)計學意義。內(nèi)對照組血吸蟲病危險行為發(fā)生率也有降低，差異也有統(tǒng)計學意義。外對照組血吸蟲病危險行為發(fā)生率有所降低，但降幅較小，差異無統(tǒng)計學意義。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，干預組與內(nèi)對照組、干預組與外

7、對照組、內(nèi)對照組與外對照血吸蟲病危險行為發(fā)生率的差異均有統(tǒng)計學意義。
　　結論：(1)三峽庫區(qū)中學生血吸蟲病相關知識和態(tài)度極其匱乏，血吸蟲病危險行為嚴重；(2)對三峽庫區(qū)中學生進行多種措施的健康教育能夠有效地提高中學生血防知識水平、增加血防態(tài)度和信念、降低血吸蟲病危險行為的發(fā)生；(3)健康教育后三峽庫區(qū)中學生能夠將正確的血防知識、態(tài)度傳遞給同伴，減少同伴的血吸蟲病危險行為的發(fā)生；(4)健康教育課、課程表、學校廣播等健康教育方式具有