COPD患者穩(wěn)定期自我管理的狀況及影響因素研究.pdf

1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，其病程長，存在多種合并癥，且目前COPD的診治缺乏有效的干預措施，給患者及家庭帶來經濟負擔。
　　COPD患者自我管理是以慢性病自我管理理論為基礎提出來的，其意義在于通過幫助患者持續(xù)改變行為，使患者處于良好的健康狀況和維持良好的健康功能。由于COPD大部分時間多居住在家或者社區(qū)，需要獨自承擔起預防疾病復發(fā)或加重的風險，因此自我管理顯得越來越重要。
　　目

2、的：
　　以慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表為測量工具，開展了解廣州市COPD患者穩(wěn)定期自我管理一般狀況及其影響因素調查，提出改善和促進COPD患者穩(wěn)定期自我管理的建議及策略。
　　方法：
　　1.文獻分析法
　　通過系統(tǒng)檢索并查閱文獻，了解國內外COPD患者穩(wěn)定期自我管理狀況，為課題的研究設計提供理論依據(jù)和研究基礎。
　　2.問卷調查法
　　采取便利抽樣方法，選取廣州市兩家三甲醫(yī)院209名住院COP

3、D患者進行問卷調查。問卷內容包括:①第一部分:《一般資料調查表》;②第二部分:《慢性阻塞性肺疾病患者自我管理正式調查表》;③第三部分:《成人慢性阻塞性肺疾病生存質量評分表》;④第四部分:《慢性病管理評價量表》。
　　3.統(tǒng)計方法
　　統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、信效度分析、兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析(One-Way ANOVA)、多元線性回歸分析、相關分析。
　　結果：
　　1.調查問卷回收結果:本次調查共

4、發(fā)放問卷225份，回收問卷221份，回收率98.2％，其中有效問卷209份，有效率94.6％。
　　2.問卷信度效度分析
　　(1)信度分析:
　?、賰炔恳恢滦孕哦?自我管理量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.844。
　　②分半信度為:將自我管理量表拆分兩半，兩個半量表經公式校正后得到的系數(shù)為0.674。
　　(2)效度分析:
　?、貹MO檢驗:本研究KMO統(tǒng)計量為0.733，相關性較弱，表明數(shù)據(jù)

5、適合進行因子分析。
　　②因子分析:根據(jù)量表設計維度數(shù)提取8個因子，累計貢獻率達66.899％。
　　3.COPD患者自我管理狀況的調查結果
　　(1)自我管理水平:209例廣州市COPD患者穩(wěn)定期自我管理總分為141.68±15.61分。
　　(2)輔助量表得分情況
　?、偕尜|量得分:總分為79.35±10.08分。
　　②慢性病管理評價得分:總分為56.46±6.41分。
　　4.COPD

6、患者自我管理現(xiàn)狀的單因素、多因素分析及相關分析
　　(1)單因素分析:采用獨立樣本t檢驗和方差分析進行不同因素組別間自我管理得分的差異，結果顯示性別、年齡、不同主要照顧者、不同婚姻狀況、家庭氧療情況、吸煙情況、不同醫(yī)保支付方式、不同人均月收入、不同病程、合并癥數(shù)量、不同文化程度、不同mMRC評分、不同活動能力受限情況組別的自我管理量表總分間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(2)多因素分析:采用多元線性回歸分析

7、進行自我管理得分與研究對象基本資料之間的關系分析。分析結果顯示年齡、吸氧狀況、日常生活能力、社會活動能力、目標設定和問題解決是影響廣州市住院COPD患者穩(wěn)定期自我管理水平的主要影響因素(P＜0.05)。
　　(3)相關分析:采用相關分析研究兩個變量間線性關系的程度。結果顯示生存質量總分與自我管理總分呈中度負相關(r=-0.408，P=0.000)。慢性病管理評價程度總分與自我管理總分呈中度正相關(r=0.434，P=0.000)。