COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀與影響因素分析.pdf

1、1.目的
　　(1)深入了解COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)的真實(shí)體驗(yàn)及應(yīng)對體驗(yàn)。
　　(2)探討COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀及社會人口學(xué)因素對其的影響。
　　(3)探討COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)對生活質(zhì)量的影響。
　　(4)探討COPD患者家庭支持、應(yīng)對方式與自我感受負(fù)擔(dān)的相關(guān)性及三者之間的作用路徑。
　　2.方法
　　2.1質(zhì)性研究：COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)真實(shí)體驗(yàn)及應(yīng)對的質(zhì)性研究。用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究

2、方法，對17例COPD患者進(jìn)行深入訪談，并運(yùn)用Colaizzi的分析方法進(jìn)行分析。
　　2.2量性研究：生活質(zhì)量、家庭支持、應(yīng)對方式與COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)關(guān)系的研究。采用一般資料問卷、慢性阻塞性肺疾病生存質(zhì)量測評表、家庭支持自評量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷和自我感受負(fù)擔(dān)量表對2013年12月至2014年2月在廣州市某綜合性醫(yī)院住院的121名病情穩(wěn)定的COPD患者進(jìn)行調(diào)查，運(yùn)用SPSS18.0軟件及AMOS17.0軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方

3、法包括統(tǒng)計(jì)描述、T檢驗(yàn)、單因素方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、Logistic回歸、線性相關(guān)分析和路徑分析。
　　3.結(jié)果
　　3.1質(zhì)性研究：關(guān)于患者自我感受負(fù)擔(dān)的真實(shí)體驗(yàn)提煉出3個(gè)主題：自責(zé)與愧疚感、尊嚴(yán)喪失與無力感、憂慮與不安感；患者應(yīng)對方式提煉出4個(gè)主題：尋求支持與釋放壓力、減輕負(fù)擔(dān)與平衡心態(tài)、釋懷現(xiàn)狀與體驗(yàn)價(jià)值、舍棄生命與安排日后。
　　3.2量性研究
　　3.2.1 COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)水平及社會人口學(xué)資料

4、對其的影響：COPD患者SPB平均得分為（25.65±10.23）分，處于中等水平。無明顯SPB患者的得分為（13.81±3.37），占29.8％；輕度SPB患者得分（24.60±2.67），占35.5%；中度SPB患者得分為（33.97±2.74），占26.4%；重度SPB患者得分（46.20±3.50），占8.3%。承擔(dān)費(fèi)用能力、性格、住院次數(shù)、自理能力是COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)的影響因素。
　　3.2.2生活質(zhì)量、家庭支持、

5、應(yīng)對方式與COPD患者SPB相關(guān)性研究：SPB與面對、回避應(yīng)對方式無相關(guān)關(guān)系，與生活質(zhì)量各個(gè)維度（日常生活能力、社會活動(dòng)狀況、焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)）呈正相關(guān)，與屈服應(yīng)對方式呈正相關(guān)，與家庭支持呈負(fù)相關(guān)。
　　3.2.3家庭支持、應(yīng)對方式與COPD患者自我感受負(fù)擔(dān)的路徑分析：屈服應(yīng)對方式對 SPB產(chǎn)生直接正向影響，家庭支持通過屈服應(yīng)對方式對 SPB產(chǎn)生間接負(fù)向影響，即屈服應(yīng)對方式在家庭支持與自我感受負(fù)擔(dān)間起中介效應(yīng)，中介效應(yīng)占

6、總效應(yīng)100%。家庭支持可解釋屈服應(yīng)對方式變異量15%，家庭支持、屈服應(yīng)對方式可解釋自我感受負(fù)擔(dān)變異量18%。
　　4.結(jié)論
　　4.1自我感受負(fù)擔(dān)普遍存在于 COPD患者中，易引起自責(zé)、內(nèi)疚、尊嚴(yán)喪失、無力感、擔(dān)憂不安感等內(nèi)心感受；性格較內(nèi)向，住院次數(shù)較多，自理能力較差，家庭承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用較困難的患者自我感受負(fù)擔(dān)越強(qiáng)。
　　4.2自我感受負(fù)擔(dān)影響患者生活質(zhì)量，即患者自我感受負(fù)擔(dān)越重，其生活質(zhì)量越差。
　　4.3家