護(hù)理干預(yù)對(duì)冠脈介入術(shù)后患者自我交通水平影響的研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:①調(diào)查冠脈介入術(shù)后患者的自我效能水平;②分析冠脈介入術(shù)后患者的個(gè)人基本資料、冠心病知識(shí)掌握情況、社會(huì)支持與自我效能的相關(guān)性,以探索提高冠脈介入術(shù)后患者自我效能的可能途徑;③對(duì)冠脈介入術(shù)后患者進(jìn)行系統(tǒng)性健康教育,觀察并探討系統(tǒng)性健康教育對(duì)患者自我效能的影響。
   方法:采用調(diào)查性和類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì),采用便利抽樣的方法,調(diào)查了2009.12-2010.7在天津市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科確診為冠心病并行冠脈介入治療的患者110例。在

2、調(diào)查研究中應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷收集資料,同時(shí)收集當(dāng)時(shí)的生理指標(biāo),對(duì)所收集的資料進(jìn)行基線(xiàn)評(píng)估,描述患者的自我效能水平、疾病知識(shí)水平和社會(huì)支持狀況,分析患者自我效能的影響因素。在類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究中,將研究對(duì)象根據(jù)病房號(hào)隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組均有50例進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)性健康教育相結(jié)合的護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理。干預(yù)6個(gè)月后再次應(yīng)用問(wèn)卷收集資料,并收集當(dāng)時(shí)的生理指標(biāo)。比較兩組患者干預(yù)前后的自我效能水平、疾病知識(shí)水平

3、、生理指標(biāo)變化,組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。全部數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。
   結(jié)果:⑴冠脈介入術(shù)后12.7%患者自我效能處于高等水平,83.6%處于中等水平,3.6%處于低等水平,整體自我效能呈中等偏上水平。⑵冠脈介入術(shù)后患者冠心病知識(shí)得分為0.66±0.18。各維度中,有關(guān)出院后二級(jí)預(yù)防知識(shí)得分最高,為0.88±0.17,其次是有關(guān)治療方法的知識(shí)得分,為0.85±0.21;而

4、有關(guān)藥物的相關(guān)知識(shí)得分最低,為0.33±0.28。社會(huì)支持總分為41.91±7.30,39.1%患者社會(huì)支持處于高等水平,59.1%患者處于中等水平,1.8%患者處于低等水平。⑶通過(guò)單因素方差分析或兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)得出,個(gè)人基本資料中文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入、吸煙狀況、合并糖尿病對(duì)患者自我效能或相應(yīng)項(xiàng)目的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05或P<0.01)。⑷冠心病知識(shí)總分及各維度得分、對(duì)社會(huì)支持的利用度得分等各因素分別與自我效能的總分

5、或各項(xiàng)目呈正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。⑸干預(yù)前后干預(yù)組各指標(biāo)比較:干預(yù)后干預(yù)組患者的自我效能總分及各項(xiàng)目得分均比干預(yù)前增高(P<0.01);干預(yù)組患者的冠心病知識(shí)總分,各維度中冠心病概念、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、發(fā)作的臨床表現(xiàn)、檢查、藥物知識(shí)、二級(jí)預(yù)防知識(shí)得分均比干預(yù)前增高(P<0.01);干預(yù)組患者的TG、LDL-C、BMI、DBP、FBG值均比干預(yù)前降低,HDL-C值比干預(yù)前增高(P<0.05)。⑹干預(yù)后兩組組間各指標(biāo)比較:干

6、預(yù)后干預(yù)組患者的自我效能總分、癥狀管理、角色功能、與醫(yī)生溝通得分高于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)組患者的冠心病知識(shí)總分及冠心病概念、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、二級(jí)預(yù)防知識(shí)四個(gè)維度得分均高于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)組患者的TG、BMI值降低幅度大于對(duì)照組(P<0.05)。
   結(jié)論:冠脈介入術(shù)后患者的個(gè)人基本資料、疾病知識(shí)、社會(huì)支持與自我效能相關(guān),是影響患者自我效能的重要因素;系統(tǒng)性健康教育可提高冠脈介入術(shù)后患者的冠心病知識(shí)水平,

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