甲型H1N1流感患者細(xì)胞因子失調(diào)及抗H1N1免疫球蛋白IgG亞型的失衡.pdf

1、目的：甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，曾多次引起全球性的大爆發(fā)，2009年全世界范圍內(nèi)流行的甲型H1N1流感病毒就是一種新的甲型流感病毒變異株。人群對(duì)甲型H1N1流感病毒普遍易感，尤其是妊娠期女性，易感程度是非妊娠人群的2-4倍，同時(shí)妊娠期女性也是較易成為重癥病例的高危人群。盡管目前甲型H1N1流感病毒的流行已基本宣告結(jié)束，但由于流感病毒抗原漂移的特征，每年不同亞型的流感病毒仍在不同地區(qū)有著不同規(guī)模的流行，時(shí)刻威脅著人類(lèi)的健康，也正是由于

2、流感病毒抗原的易漂移性，使我們對(duì)流感病毒進(jìn)行有針對(duì)性的研究時(shí)缺少感染病毒亞型較為一致的研究對(duì)象及資料。本實(shí)驗(yàn)選擇2009年甲型H1N1流感患者作為研究對(duì)象，旨在通過(guò)檢測(cè)甲型H1N1流感患者血清中幾種較能反應(yīng)患者免疫狀態(tài)的細(xì)胞因子及抗H1N1免疫球蛋白IgG亞型的水平，進(jìn)一步分析甲型H1N1流感病毒對(duì)患者尤其是妊娠期女性患者免疫狀態(tài)的影響。
　　 方法：
　　 選擇2009年11月14日至2009年12月31日中國(guó)醫(yī)科大學(xué)

3、附屬盛京醫(yī)院收住院的確診為甲型H1N1肺炎患者53例。在2009年甲型H1N1流感流行期間，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院門(mén)診及急診收治的流感樣病例均取鼻咽拭子，由遼寧省疾病控制中心進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)病原學(xué)檢測(cè)，只有病原學(xué)確診并伴有肺炎的病例收住入院，輕癥病例行居家隔離治療。收住院的53例患者中，妊娠期女性患者17例，非妊娠期女性患者17例，男性患者19例，另收集同時(shí)期抗甲型H1N1特異性IgG抗體陽(yáng)性健康妊娠期女性15例

4、，健康體檢者女性18例男性10例，均無(wú)甲型H1N1流感發(fā)病史。
　　 采用ELISA法檢測(cè)各組細(xì)胞因子及血清特異性IgG及亞類(lèi)的百分結(jié)合率及構(gòu)成比;白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比采用美國(guó)貝克曼公司LH750血液分析儀進(jìn)行檢測(cè);CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞的百分比采用美國(guó)BD公司產(chǎn)品FACSCalibur流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)。
　　 結(jié)果：
　　 病例組與對(duì)照組相比，WBC總數(shù)無(wú)顯著性差異，病例組中性粒細(xì)胞百分比顯著

5、增高。與對(duì)照組相比，病例組IFN-γ及IL-10顯著增高;IL-4顯著降低，P＜0.05。
　　 與甲流非妊娠組相比，甲流妊娠組中同時(shí)出現(xiàn)CD4+T細(xì)胞百分率、CD4+T細(xì)胞/CD8+T細(xì)胞比率的降低及CD8+T細(xì)胞百分率的升高，P＜0.05。甲流妊娠組IFN-γ水平顯著高于妊娠對(duì)照組。甲流妊娠組IL-10水平顯著高于甲流非妊娠組和妊娠對(duì)照組，P＜0.05。
　　 各組特異性IgG均以IgG1亞類(lèi)為主，與甲流非妊娠組相比