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文檔簡介
1、先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung disease,HSCR)又稱腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是一種由腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常而導(dǎo)致的大腸先天性畸形,其病理特征是腸壁肌間及黏膜下神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞卻如。HSCR為常見的小兒消化道畸形之一,發(fā)病率約為1∶5000,居消化道畸形的第二位,其在亞洲人群的發(fā)病率較高。目前關(guān)于先天性巨結(jié)腸發(fā)病機(jī)制的較一致的觀點認(rèn)為:胚胎早期階段微環(huán)境改變及遺傳學(xué)因素在巨結(jié)腸發(fā)病中發(fā)揮著重要作用,即HSCR由遺傳及環(huán)境因素共同作
2、用所致。目前,已發(fā)現(xiàn)的與先天性巨結(jié)腸發(fā)病密切相關(guān)的基因有許多種,例如RET、GDNF、NRTN、ECE1、EDN3、SOX10、PH0X2B、NRG1等。
近年來對HSCR的基因研究有了顯著進(jìn)步,研究者1992年第一次報道了一例10號染色體長臂(10q)中間缺失的全結(jié)腸型HSCR患兒,并進(jìn)一步證實它位于10q11.2和10q21.2之間,最后研究者于1994年證實了先天性巨結(jié)腸患兒存在RET基因突變。RET原癌基因在神經(jīng)嵴細(xì)胞
3、中廣泛表達(dá),是一種具有絡(luò)氨酸激酶活性的跨膜受體,對維持腸神經(jīng)元的發(fā)育至關(guān)重要,功能實驗證實RET基因敲除后可導(dǎo)致鼠全部消化管壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的缺如,因此,RET基因在先天性巨結(jié)腸的發(fā)病過程中發(fā)揮著重要作用。作為與RET基因互補(bǔ)的GDNF基因也被發(fā)現(xiàn)在HSCR患者中存在基因突變。EDNRB的表達(dá)伴隨胚胎發(fā)育的整個過程,它的功能是使神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育至成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,在動物實驗中靶向破壞EDNRB基因,可以導(dǎo)致腸管出現(xiàn)無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。而與其相應(yīng)的
4、配體EDN3的基因突變也被證實在HSCR形成過程中發(fā)揮著重要的作用,有人報道了66例散發(fā)性及9例家族性HSCR病例的EDN3基因檢測結(jié)果,在外顯子2發(fā)現(xiàn)了一種新的雜合性突變,這種發(fā)生過早的框架移動突變會導(dǎo)致兩個區(qū)域停止編碼,其結(jié)果是產(chǎn)生無功能的基因產(chǎn)物。SOX10也被證實是HSCR的易感基因,它在胚胎期表達(dá)于神經(jīng)嵴細(xì)胞,參與外周神經(jīng)系統(tǒng)的形成,檢測發(fā)現(xiàn)很多HSCR患兒存在SOX10基因突變。上述研究表明,基因在神經(jīng)嵴干細(xì)胞的分化及移行過
5、程中發(fā)揮著重要的作用,基因缺陷可明顯干擾神經(jīng)嵴細(xì)胞的移行及分化。眾所周知,腸神經(jīng)嵴細(xì)胞會快速地遷移至腸管及在腸壁內(nèi)橫向移動,而且,腸神經(jīng)嵴細(xì)胞亞群在腸壁內(nèi)移行的過程中會進(jìn)行神經(jīng)分化,以形成神經(jīng)叢。腸神經(jīng)嵴細(xì)胞在腸道的定植是神經(jīng)細(xì)胞增殖、遷移及分化過程的完美統(tǒng)一,動物模型中,若神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量、遷移行為或者分化比例受干擾時會發(fā)生先天性巨結(jié)腸。
微小RNA(MicroRNAs,miRNA)為由21~25個核苷酸構(gòu)成的非編碼短序列單鏈
6、RNA分子,是一種內(nèi)源性小分子RNA,miRNA能夠以堿基配對的形式與其靶基因mRNA分子的3'非編碼區(qū)(3'UTR)發(fā)生特異性結(jié)合,進(jìn)而引發(fā)mRNA降解或者翻譯抑制,最終在轉(zhuǎn)錄后水平發(fā)揮基因調(diào)節(jié)作用。迄今,發(fā)現(xiàn)了上千種miRNAs,其通過調(diào)節(jié)mRNA的表達(dá)而在多個生命過程中發(fā)揮著重要作用,包括細(xì)胞增殖、細(xì)胞凋亡、器官發(fā)育、應(yīng)激反應(yīng)及各種疾病形成等。miRNA對于神經(jīng)元的發(fā)育和正常功能的維持至關(guān)重要,miRNA表達(dá)水平的動態(tài)變化在神經(jīng)發(fā)
7、生、成熟及大腦的發(fā)育過程中發(fā)揮著調(diào)節(jié)作用。缺失Dicer的小鼠會出現(xiàn)大腦發(fā)育缺陷—不能發(fā)育為正常的神經(jīng)元形態(tài)、神經(jīng)萎縮、嚴(yán)重的生長缺陷及早期死亡。腸神經(jīng)系統(tǒng)作為周圍神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,其所含的神經(jīng)元在數(shù)量上與脊髓中的含量相當(dāng),因此,miRNA可能與腸神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也密切相關(guān),而且有研究報道一些miRNAs參與腸神經(jīng)嵴細(xì)胞的分化、增殖、遷移及凋亡整個過程。而且,在發(fā)育過程中,miRNA會發(fā)揮正性和負(fù)性基因轉(zhuǎn)錄及轉(zhuǎn)錄后調(diào)節(jié)的協(xié)同作用,其
8、結(jié)果是導(dǎo)致細(xì)胞多樣性的產(chǎn)生,而一旦這種協(xié)同效應(yīng)發(fā)生障礙,就可能產(chǎn)生先天性發(fā)育異常,導(dǎo)致先天性疾病的發(fā)生。
第一章 應(yīng)用微陣列芯片技術(shù)篩選先天性巨結(jié)腸組織的miRNA表達(dá)譜研究
目的:
應(yīng)用miRNA微陣列芯片技術(shù)檢測先天性巨結(jié)腸狹窄段與擴(kuò)張段腸管組織差異表達(dá)的miRNAs,初步建立先天性巨結(jié)腸組織的miRNA表達(dá)譜。
方法:
收集27例在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院行手術(shù)治療的HSCR患兒的狹窄
9、段及擴(kuò)張段腸管組織,選取其中6例,使用TRIzol(Invitrogen)法提取組織總RNA,并用RNasey Mini Kit(QIAGEN)純化提取的RNA。使用NanoDrop ND-1000測量純化后的RNA濃度,電泳檢測RNA完整性。
結(jié)果:
總RNA質(zhì)量鑒定結(jié)果:A260/A280比值均接近2.0,A260/A230比值均大于1.8,表明所有組織標(biāo)本的總RNA質(zhì)量可靠,沒有降解或其它雜質(zhì)污染,如DNA、蛋
10、白質(zhì)等,可進(jìn)行后續(xù)的微陣列芯片等實驗。miRNA微陣列芯片篩選結(jié)果表明,與擴(kuò)張段腸管組織相比,狹窄段腸管表達(dá)上調(diào)超過2倍的miRNAs有19個(miR-3941,miR-K12-1-3p,miR-K12-3-3p,miR-145-3p等),表達(dá)下調(diào)超過2倍的有7個(miR-625-5p,miR-520g-3p,miR-1260a,miR-3916等)(P均<0.05)。
結(jié)論:
先天性巨結(jié)腸狹窄段及擴(kuò)張段腸管組織之間
11、存在顯著差異表達(dá)的miRNAs,這些顯著差異表達(dá)的miRNAs可能與先天性巨結(jié)腸的發(fā)病密切相關(guān),為進(jìn)一步揭示HSCR的發(fā)病機(jī)制提供了新的研究思路。
第二章 差異表達(dá)miRNAs的靶基因預(yù)測
目的:
運用生物信息學(xué)軟件預(yù)測miRNAs靶基因,初步探索miRNA參與先天性巨結(jié)腸發(fā)生的機(jī)制。
方法:
依據(jù)Fold Change值、P值及ForeGround值(理想值>100)選擇出8個較為理想
12、的miRNAs進(jìn)行靶基因預(yù)測,首先,運用HSCR的主題詞于PubMed網(wǎng)站檢索,篩選出與HSCR發(fā)病相關(guān)的基因,然后采用Targetscan、miRTarBase、miRDB、MicroRNA.org靶基因預(yù)測軟件分析顯著差異表達(dá)的miRNAs與先天性巨結(jié)腸相關(guān)基因之間的關(guān)系。
結(jié)果:
選擇的8個顯著差異表達(dá)的miRNAs靶基因預(yù)測結(jié)果表明,除了miR-138-2-3p和miR-148a-3p,其余6個miRNAs與
13、HSCR相關(guān)基因存在互補(bǔ)關(guān)系。miR-193a-3p(1個靶基因)、miR-3646(5個靶基因)、miR-1260a(4個靶基因)、miR-4524b-5p(1個靶基因)、miR-145-3p(3個靶基因)、miR-4505(3個靶基因)。
結(jié)論:
6個miRNAs與HSCR相關(guān)基因存在互補(bǔ)關(guān)系,這些miRNAs可能通過這些靶基因參與先天性巨結(jié)腸的發(fā)病。
第三章 應(yīng)用實時熒光定量PCR技術(shù)驗證先天性巨結(jié)腸
14、組織中差異表達(dá)的miRNAs
目的:
對通過微陣列芯片實驗獲得的且與HSCR相關(guān)基因存在互補(bǔ)關(guān)系的差異表達(dá)的miRNAs,我們應(yīng)用實時熒光定量PCR技術(shù)做進(jìn)一步的驗證。
方法:
對收集的27例在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院行手術(shù)治療的HSCR患兒的狹窄段及擴(kuò)張段腸管組織提取總RNA后,我們作進(jìn)一步qRT-PCR驗證。采用SYBR(R)GreenⅠ嵌合熒光法檢測miR-145-3p、miR-4505及miR
15、-1260a的表達(dá)量。miRNA引物由特異性引物及Oligo(dT)-Universal Tag通用反轉(zhuǎn)錄引物構(gòu)成。按照操作說明書進(jìn)行RNA的反轉(zhuǎn)錄和實時熒光定量PCR反應(yīng):(1)2μ g含有目的miRNA的總RNA,用miRcutemiRNA First-Strand cDNA Synthesis kit試劑盒在miRNA3'末端加多聚A尾Poly(A),再使用Oligo(dT)-Universal Tag通用反轉(zhuǎn)錄引物進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)
16、,最終合成miRNA對應(yīng)的cDNA第一鏈,反應(yīng)條件為37℃,60min,95℃,5min,產(chǎn)物-20℃冰箱保存。(2)取2μlmiRNA第一鏈cDNA液,采用miRcute miRNA qPCR Detection kit(SYBR Green)試劑盒進(jìn)行miRNA熒光定量檢測。PCR反應(yīng)的條件為:94℃2min,1個循環(huán),94℃20s,60℃34s,45個循環(huán)。以U6為內(nèi)參,進(jìn)行歸一化。
結(jié)果:
qRT-PCR證實
17、不同組間miR-i45-3p(1.42±0.42,狹窄段vs.0.90±0.31,擴(kuò)張段)及miR-4505(1.30±0.30,狹窄段vs.0.76±0.22,擴(kuò)張段)表達(dá)量具有統(tǒng)計學(xué)差異(P均<0.001),且與HSCR分型有關(guān)(P=0.000),而miR-1260a(1.11±0.25,狹窄段vs.0.99±0.21,擴(kuò)張段)的表達(dá)無明顯差異(P=0.064)。
結(jié)論:
1.miRNA芯片篩選及實時熒光定量PC
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