正骨推手法與傳統(tǒng)側(cè)臥斜扳法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的:探討正骨推手法與傳統(tǒng)側(cè)臥斜扳法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效對(duì)比研究，從而總結(jié)正骨推手法優(yōu)缺點(diǎn)，為此技術(shù)應(yīng)用推廣提供理論依據(jù)。
　　方法:選取2015.1到2016.1期間就診于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院的70例符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)門診病人為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組方法將0例的研究對(duì)象均分為2組:治療組35例，應(yīng)用正骨推手法治療腰椎間盤突出癥;對(duì)照組35例，應(yīng)用傳統(tǒng)側(cè)臥斜板法治療。在每次手法治療前、后及療程結(jié)束時(shí)進(jìn)行療效

2、觀察和記錄，觀察項(xiàng)目包括經(jīng)視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分方法(VAS）測(cè)量腰腿痛程度;腰椎疾病治療效果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(JOA評(píng)分);改良的Schober試驗(yàn)(MMS)測(cè)量腰椎的前屈活動(dòng)度;病變節(jié)段小關(guān)節(jié)的橫切關(guān)節(jié)角度(TIFA)測(cè)量小關(guān)節(jié)不對(duì)稱性。在2周的手法治療后，進(jìn)行總療效的評(píng)定。并在整個(gè)療程中進(jìn)行安全性記錄及分析。最后所得數(shù)據(jù)采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)定P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.經(jīng)2周的手法治療后，兩組的VAS評(píng)

3、分、JOA評(píng)分、MMS、TIFA，在治療前、后組內(nèi)對(duì)比均有顯著差異（P＜0.05）;VAS評(píng)分和JOA評(píng)分在兩組組間對(duì)比無(wú)顯著差異(P＞0.05); MMS和TIFA在兩組組間對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。每次手法治療前后，對(duì)比兩組間VAS評(píng)分改善值均有較明顯的差異（P＜0.05），并且治療組優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組最終的療效對(duì)比，治療組:痊愈12例，顯效14例，有效1例，無(wú)效2例，脫落1例，總有效率94.1％，對(duì)照

4、組:痊愈11例，顯效16例，有效5例，無(wú)效1例，脫落2例，總有效率97.0％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組治療效果對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。3.在治療過(guò)程中，兩組研究對(duì)象均無(wú)發(fā)生不良事件，不良事件的發(fā)生概率均為0％。
　　結(jié)論:1.正骨推手法與傳統(tǒng)側(cè)臥斜扳法相比較，雖然在最終療效沒(méi)有顯著差異。但正骨推手法在快速緩解疼痛和改善腰椎前屈活動(dòng)度及腰椎小關(guān)節(jié)不對(duì)稱性方面比傳統(tǒng)側(cè)臥斜板法有更好療效。2.參與課題的患者均無(wú)發(fā)生明顯不良反應(yīng)發(fā)生。因此