實習(xí)護(hù)生護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知現(xiàn)狀及干預(yù)研究.pdf

1、研究背景：隨著大量高新醫(yī)療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，公眾法律觀念和自我保護(hù)認(rèn)知的增強，人口老齡化和醫(yī)療體制改革的相對滯后，臨床醫(yī)療過程中出現(xiàn)的法律問題和醫(yī)療糾紛越來越多，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險越來越大。臨床實習(xí)是護(hù)生從理論向?qū)嵺`、從學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的重要階段,進(jìn)入臨床實習(xí)也就意味著她們已成為一名準(zhǔn)護(hù)士。由于工作的特殊性,決定了護(hù)士是個高風(fēng)險的職業(yè),護(hù)士學(xué)生(護(hù)生)由于年齡小、工作經(jīng)驗缺乏，成為發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的高危人群。因此，加強對護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知教育，使

2、他們具備基本的醫(yī)療法律認(rèn)知和護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知，是廣大護(hù)理教育者義不容辭的責(zé)任。
　　 研究目的：調(diào)查分析護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知現(xiàn)狀，分析目前存在的問題及影響因素，以引起教育者的重視，并結(jié)合目前培養(yǎng)現(xiàn)狀和護(hù)生自身的特點，初步探討護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知培育策略并進(jìn)行實際應(yīng)用。為護(hù)理風(fēng)險教育理論提供參考依據(jù)，為護(hù)理風(fēng)險教育實踐指導(dǎo)的建立提供理論依據(jù)，保護(hù)護(hù)生職業(yè)安全及身心健康。
　　 研究方法：運用文獻(xiàn)研究法，進(jìn)行護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知的理論研究，查閱文獻(xiàn)

3、、個人訪談,選題小組討論，設(shè)計與完善護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知調(diào)查表，抽取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院實習(xí)的250名護(hù)生，對護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行量性研究，分析影響護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知的主要因素，半結(jié)構(gòu)式訪談研究護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知教育的需求，提出改進(jìn)對策和措施，對提出的對策進(jìn)行應(yīng)用和效果評價(研究者實習(xí)前后自身對照)。采用SPSS 統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、單因素方差分析、配對樣本t 檢驗、x2 檢驗。
　　 研究結(jié)果：1護(hù)生

4、風(fēng)險認(rèn)知問卷平均得分為62.5819，標(biāo)準(zhǔn)差為7.5508；以護(hù)生對護(hù)理風(fēng)險管理的理解得分最高，其次是自我風(fēng)險知識認(rèn)知行為評價，護(hù)生對相關(guān)法律的理解，護(hù)生對護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行，護(hù)生對護(hù)理防護(hù)知識知曉率得分最低。2 實習(xí)前不同學(xué)歷護(hù)生護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知水平得分差異具有顯著性意義（F=2.470,P<0.05）；3 實習(xí)前護(hù)生護(hù)理相關(guān)法律知識、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理風(fēng)險管理、護(hù)理風(fēng)險防護(hù)知識知曉率較低、法律認(rèn)知淡薄，護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知水平普遍低，與個人認(rèn)知

5、、學(xué)校教育、醫(yī)院管理、政策有關(guān)；4 培養(yǎng)策略：幫助學(xué)生認(rèn)識護(hù)理風(fēng)險,建立安全護(hù)理的認(rèn)知；強化護(hù)生的倫理和法律認(rèn)知,增強學(xué)生的護(hù)理實踐風(fēng)險認(rèn)知；加強職業(yè)道德教育, 護(hù)士職業(yè)道德教育是護(hù)理安全的根本；重點學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理有關(guān)規(guī)章制度及操作技術(shù)規(guī)范；分析以往差錯情況,吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。5對護(hù)生實施職業(yè)風(fēng)險教育，加強臨床風(fēng)險管理。實施科室小講課、組織個別談話、科室監(jiān)控、專人負(fù)責(zé)督導(dǎo)、案例分析、情景教學(xué),有助于提高護(hù)生的法律及職業(yè)風(fēng)險認(rèn)知。通過干預(yù)后問卷

6、調(diào)查，對照組和干預(yù)組實施措施后前后比較得分差異顯著（P<0.05），干預(yù)組自身前后測差異具有顯著性意義（P<0.05）,對照組自身前后測結(jié)果差異不顯著（P>0.05）,干預(yù)前對照組和干預(yù)組結(jié)果差異不顯著（P>0.05）。
　　 討論：護(hù)生風(fēng)險知識掌握程度低，與我國的護(hù)理教育落后于社會的發(fā)展有關(guān)；護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知淡漠，未認(rèn)知到法律在護(hù)理專業(yè)中的重要性；學(xué)校缺乏系統(tǒng)護(hù)理風(fēng)險教育，護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知還很薄弱,更談不上提前預(yù)防；醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險管理有

7、待提高 護(hù)理風(fēng)險管理制度是減低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險系數(shù)，保障患者和護(hù)理人員人身安全的基本保證。
　　 研究結(jié)論：1學(xué)歷是護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知的影響因素；2 實習(xí)前護(hù)生法律認(rèn)知淡薄，護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知水平普遍低，與個人認(rèn)知、學(xué)校教育、醫(yī)院管理、政策有關(guān)；3對護(hù)生實施職業(yè)風(fēng)險教育，加強臨床風(fēng)險管理，有助于提高護(hù)生的法律及職業(yè)風(fēng)險意識。
　　 建議1加大普法力度，增強法律風(fēng)險認(rèn)知的前提是知法、懂法,強化護(hù)理管理工作中的法律認(rèn)知,避免或減少差錯事故,