不同年齡正常女性及PDF患者肛提肌MRI特征研究.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用MRI影像學(xué)技術(shù)，結(jié)合相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)，對(duì)不同年齡組女性的正常肛提肌的形態(tài)及功能隨時(shí)間的規(guī)律進(jìn)行研究，在研究正常女性肛提肌的基礎(chǔ)上，研究盆底功能障礙患者的肛提肌各項(xiàng)指標(biāo)的變化。最后利用MRI三維重建技術(shù)建立女性盆底肌肉模型，直觀地展現(xiàn)女性盆底肌肉的立體形態(tài)。
　　方法:
　　1）正常女性肛提肌解剖形態(tài)隨時(shí)間的變化規(guī)律：正常（或至少無巨大盆腔病變者）女性76例，按不同年齡分組。采用GE7503.0T全身MR

2、掃描儀及研究所需的后處理軟件。觀察正常肛提肌各部分的分布，測(cè)量肛提肌裂隙寬度（LHW）、髂骨尾骨肌厚度（ICT）、髂骨尾骨肌角度（ICA）、提肌板角度（LPA）。采用SPSS13.0對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)。
　　2）對(duì)盆底功能障礙患者32例行核磁共振盆腔動(dòng)靜態(tài)掃描，通過分析原始圖像，與對(duì)照組比較在肛提肌裂隙寬度（LHW）、髂骨尾骨肌厚度（ICT）、髂骨尾骨肌角度（ICA）、提肌板角度（LPA）方面的差異，總

3、結(jié)盆底功能障礙患者肛提肌的變化特點(diǎn)并做數(shù)據(jù)分析。
　　3）正常女性盆底肌MRI三維重建：將掃描得到的正常女性盆腔MRI圖像數(shù)據(jù)導(dǎo)入制圖軟件，建立盆底肌肉3D模型。直觀地觀察女性盆底肌肉的形態(tài)及毗鄰關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1）正常女性肛提肌的解剖形態(tài)隨時(shí)間的變化規(guī)律研究：隨年齡的增長正常的提肌板角度變小甚至消失下垂，肛提肌裂孔寬度也隨年齡增長而變大（P＜0.05），等等。諸如此類的肛提肌退變，都會(huì)造成盆底支撐力量的減弱，

4、從而造成盆底功能的障礙甚至盆腔臟器脫垂。
　　2）盆底功能障礙患者肛提肌解剖及功能的特點(diǎn)：盆底器官脫垂組的肛提肌裂隙寬度明顯大于正常（P＜0.05）；正常對(duì)照組髂骨尾骨肌于靜息和最大腹壓時(shí)較PDF組厚（P＜0.05）；最大腹腔壓力時(shí)，PDF組髂骨尾骨肌角度和提肌板角較正常組明顯增大（P＜0.05）；經(jīng)過最大腹壓作用后，PDF組的髂骨尾骨肌角度及提肌板角度等與靜息狀態(tài)下比較也具有顯著差異（P＜0.05）。
　　3）正常女性盆底