五谷蟲(chóng)生物清創(chuàng)法治療濕熱毒蘊(yùn)型糖尿病足潰瘍的臨床研究.pdf

1、目的:觀(guān)察五谷蟲(chóng)生物清創(chuàng)法對(duì)濕熱毒蘊(yùn)型糖尿病足潰瘍的臨床治療效果，為生物清創(chuàng)療法對(duì)治療糖尿病足提供有價(jià)值的參考。
　　方法:在2015年12月至2017年12月期間，到大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科、血管外科、骨科住院及門(mén)診和大連市第四人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科、創(chuàng)面修復(fù)科住院及門(mén)診收集濕熱毒蘊(yùn)型的糖尿病足潰瘍病例。對(duì)于納入樣本的患者，均簽署知情同意書(shū)，并再次詳細(xì)向患者及家屬解釋本課題的治療流程，確?；颊咧獣圆⒗斫庵委煼桨浮１菊n題收集完

2、全符合納入標(biāo)準(zhǔn)的濕熱毒蘊(yùn)型糖尿病足潰瘍的患者共計(jì)42人。將納入的患者隨機(jī)對(duì)照分成治療組21例和對(duì)照組21例。治療組患者采用五谷蟲(chóng)生物清創(chuàng)法治療，對(duì)照組患者采用外科常規(guī)換藥法治療，治療周期均為30天。治療期間通過(guò)觀(guān)察，并詳細(xì)記錄患者潰瘍創(chuàng)面分泌物菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間，用數(shù)碼相機(jī)和透明膜法及軟件記錄患者創(chuàng)面變化情況包括:創(chuàng)面面積、創(chuàng)面深度、肉芽組織、膿液變化、創(chuàng)周紅腫情況和患者的疼痛變化等臨床癥狀變化情況等，記錄治療期間證候積分變化情況，經(jīng)SPS

3、S20.0等統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)算創(chuàng)面面積縮小率，對(duì)比兩組樣本的證候改善療效情況，總結(jié)治療療效有效率。
　　結(jié)果:1）本臨床研究課題實(shí)際有效人數(shù)為40人，五谷蟲(chóng)生物清創(chuàng)法治療組20人，外科常規(guī)換藥對(duì)照組20人。一般資料情況:治療組的男女構(gòu)成比與對(duì)照組的男女構(gòu)成的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;治療組的年齡分布情況與對(duì)照組的年齡分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其中應(yīng)用五谷蟲(chóng)生物清創(chuàng)法治療濕熱毒蘊(yùn)型糖尿病足潰瘍總有效率達(dá)80％

4、，對(duì)照組治療本病總有效率為65％。2）觀(guān)察內(nèi)容情況:治療組的創(chuàng)面面積縮小率大于對(duì)照組創(chuàng)面面積縮小率，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療組的創(chuàng)面深度積分小于對(duì)照組的創(chuàng)面深度積分，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療組肉芽組織生長(zhǎng)恢復(fù)情況積分小于對(duì)照組的肉芽組織生長(zhǎng)恢復(fù)情況積分，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療組的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間少于對(duì)照組的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組的疼痛