心陰片對(duì)氣陰虛血瘀水停證CHF患者的T波峰末間期及心功能的影響.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)氣陰虛血瘀水停證慢性心力衰竭(CHF)患者體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖T波峰末間期(Tp-e)的監(jiān)測(cè)，以及根據(jù)心功能療效判定標(biāo)準(zhǔn)、心衰中醫(yī)證候療效標(biāo)準(zhǔn)、心衰Lee氏積分法療效判定標(biāo)準(zhǔn)及蘇尼明達(dá)心衰生活質(zhì)量評(píng)分量表來(lái)評(píng)價(jià)心陰片對(duì)CHF患者的臨床療效，并探討其作用機(jī)制。
　　方法:
　　收集2015年3月-2016年3月期間于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病區(qū)的住院病人，選擇的患者必須既符合CHF的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)又

2、符合心衰病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證為氣陰虛血瘀水停證的患者60例作為受試者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予心陰片3片，日3次口服治療，1個(gè)月為一個(gè)療程。檢測(cè)兩組治療前后Tp-e間期及其離散度的變化情況，比較心功能療效、心衰中醫(yī)證候療效、心衰Lee氏積分法療效及明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量評(píng)分、安全性檢測(cè)指標(biāo)的變化，評(píng)價(jià)心陰片對(duì)CHF患者Tp-e間期、Tp-e間期離散度和心功能的影響。

3、r>　　結(jié)果:
　　兩組治療后Tp-e間期、Tp-e間期離散度心率矯正值較治療前明顯縮短（P＜0.01），具有顯著性差異;治療后心陰片組Tp-e間期、Tp-e間期離散度心率矯正值較對(duì)照組下降明顯（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后心功能療效、心衰中醫(yī)證候療效、心衰Lee氏積分療效、蘇尼明達(dá)生活治療評(píng)分等均明顯改善(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后心陰片組心功能療效、心衰中醫(yī)證候療效較對(duì)照組改善明顯(P＜0.0

4、5)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組蘇尼明達(dá)生活質(zhì)量評(píng)分、心衰Lee氏積分療效無(wú)明顯差異(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;心陰片對(duì)CHF患者無(wú)明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　1.心陰片可縮短CHF患者心電圖Tp-e間期及其離散度，從而降低跨室壁復(fù)極離散度，從而減少CHF患者發(fā)生室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，可能通過(guò)抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過(guò)度激活、心室重塑、機(jī)械一電反饋等方面起作用。
　　2.心陰片可明顯改善CHF患者心功能分級(jí)、心衰中醫(yī)