性別相關(guān)的血清尿酸水平與室早的關(guān)系.pdf

1、背景：在健康人群中室性早搏（PVC）的發(fā)生率是1%-10%以上，而且隨著年齡的增長而增加。幾個流行病學(xué)的研究已經(jīng)說明在不同的臨床環(huán)境中，室早增加了心血管疾病的發(fā)生率。頻發(fā)室早可降低左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF),增加充血性心衰（CHF）的發(fā)生率及死亡率。最近的研究提出12導(dǎo)聯(lián)心電圖中的室早是頻發(fā)室早的重要預(yù)測。
　　血尿酸是黃嘌呤氧化酶催化嘌呤代謝中的最終產(chǎn)物，它是許多心血管疾病的獨立危險因素，例如：高血壓、慢性心功能不全、代謝綜合征、

2、冠脈疾病和腎臟疾病。血尿酸升高已經(jīng)被認(rèn)為與心臟疾病和全因死亡率如高血壓、中風(fēng)、慢性心衰、有關(guān)。高尿酸血癥對內(nèi)皮功能紊亂、氧化代謝、血小板凝集、血液流變性和聚集性等方面起到了不利的影響。然而，在普通人群中，血尿酸和室早發(fā)生率之間的關(guān)系并沒有被很好地闡明。我們旨在評估在中國血尿酸和室早的關(guān)系。這個研究也分析了性別在獨立關(guān)系中的影響。
　　盡管血尿酸的水平與許多心血管疾病有關(guān)，但是我們還沒有證實血尿酸對室性早搏是否起作用。
　　目

3、的：本次研究的目的是研究血尿酸對室性早搏患病率的影響。
　　方法：我們從2006年6月至2007年10月開灤隊列研究(n=101,510;年齡18-98歲)的98965個參與者中（男性79034個，平均年齡51.9±12.6歲）研究血尿酸與室性早搏發(fā)病率的關(guān)系。血尿酸是在基線水平上使用尿酸酶-過氧物酶的方法來測定，室性早搏通過12導(dǎo)聯(lián)心電圖來診斷。我們將參與者以血尿酸水平為基礎(chǔ)分為5組。使用多元logistic回歸方法來評估血尿酸

4、和室性早搏發(fā)病率的關(guān)系。
　　結(jié)果：在所有人中室性早搏的發(fā)病率為1.1%，在男性中發(fā)病率是1.1%，在女性中是1.0%。與5組中第一組的血尿酸比較，其它四組的比值比（OR）和95%置信區(qū)間（95%CI）分別在男性中是1.33(1.05-1.69)、1.14(0.90-1.46）、1.37(1.08-1.74)、1.63(1.30-2.06)，在女性中是1.12(0.68-1.87)、1.27(0.77-2.09)、1.45(0.9

5、0-2.36)、1.33(0.81-2.18)，在所有參與者中是1.30(1.04-1.61)、1.20(0.96-1.50)、1.33(1.07-1.66)、1.57(1.26-1.95)。在所有參與者及男性中，血尿酸和室性早搏發(fā)生率之間密切相關(guān)，但是在女性中卻不是這樣的。此外，排除有心肌梗死及中風(fēng)病史的參與者后，該關(guān)系仍然有意義。
　　結(jié)論：這些結(jié)果說明血尿酸與室性早搏的發(fā)生率明顯有關(guān)。血尿酸與室性早搏在男性患者中的關(guān)系可能暗