丹參酮聯(lián)合紅光藥物面膜綜合治療輕中度痤瘡臨床觀察.pdf

1、目的：探討丹參酮聯(lián)合紅光藥物面膜綜合療法治療輕中度痤瘡的療效以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
　　方法：選取本院自2017年9月至2017年12月期間，皮膚科門診診斷符合Pillsbury分級(jí)輕中度痤瘡的40例患者，分為實(shí)驗(yàn)組（20例）和對(duì)照組(20例)。第1次治療前由患者填寫?zhàn)畀徎颊咭话闱闆r調(diào)查表，并向患者交代治療流程及注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組予丹參酮膠囊口服聯(lián)合紅光藥物面膜綜合治療，對(duì)照組予紅光藥物面膜綜合治療，療程4周。由同一位皮膚科專業(yè)

2、醫(yī)師，分別于治療前、2周、4周，記錄患者相關(guān)臨床病癥及體征，并拍照記錄，患者填寫DLQI(Dermatology Quality of Life Index，皮膚病生活質(zhì)量指數(shù))評(píng)分表評(píng)估生活質(zhì)量。所有照片由同一皮膚科專業(yè)醫(yī)師，采用Pillsbury國際改良分級(jí)法和GAGS(Global Acne Grading System)兩種方法進(jìn)行評(píng)分。隨訪在療程結(jié)束1個(gè)月之后進(jìn)行，主要觀察復(fù)發(fā)及加重情況。痊愈患者中新發(fā)皮疹超過10個(gè)以上記為復(fù)

3、發(fā)，顯效及好轉(zhuǎn)患者以總皮損數(shù)較治療4周時(shí)增加10個(gè)以上記為加重。
　　結(jié)果：(1)病因分析:約37.5％的患者平素不會(huì)注意防曬或保濕，22.5％的患者有每日喝牛奶的習(xí)慣，65％的患者喜歡糕點(diǎn)類甜食，55％的患者喜食辛辣，其次是咸味及油膩食物，所有調(diào)查患者每日睡眠時(shí)間約為(7.21±0.95)h，每日面對(duì)電腦或手機(jī)時(shí)間約為(6.18±3.38)h;
　　(2)兩組基線均衡性比較:兩組之間年齡、性別、病程、Pillsbury分級(jí)

4、、GAGS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＞0.05）;
　　(3)療效比較:治療4周后，實(shí)驗(yàn)組20例患者總顯效率為70％;對(duì)照組20例患者總顯效率為35％，實(shí)驗(yàn)組總顯效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　(4)GAGS評(píng)分對(duì)比:治療前，實(shí)驗(yàn)組GAGS評(píng)分為(24.60±5.26)，對(duì)照組GAGS評(píng)分為(23.20±4.99)，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療2周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組GAGS評(píng)分平均降低(5.

5、55±3.61)，對(duì)照組GAGS評(píng)分平均降低(6.20±4.99)，兩組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療4周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組GAGS評(píng)分平均下降(10.20±4.54)，對(duì)照組GAGS評(píng)分平均下降(7.25±4.24)，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);
　　(5)DLQI評(píng)分對(duì)比:治療前，實(shí)驗(yàn)組DLQI評(píng)分為(11.50±3.85)，對(duì)照組DLQI評(píng)分為(9.30±4.77)，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)

6、;治療后，實(shí)驗(yàn)組DLQI評(píng)分為(5.30±2.52)，對(duì)照組DLQI評(píng)分為(4.45±2.24)，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);實(shí)驗(yàn)組DLQI評(píng)分平均降低(6.20±2.88)，高于對(duì)照組(4.85±3.17)，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　(6)不良反應(yīng):實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)4例(20％)，對(duì)照組3例(15％)，兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，未發(fā)生因不良反應(yīng)而終止治療事件;
　　(7)預(yù)后

7、:治療1月后進(jìn)行隨訪，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例加重或復(fù)發(fā)情況，對(duì)照組出現(xiàn)4例，兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者復(fù)發(fā)及加重情況均較輕微，較治療4周新增皮損數(shù)量多在10～15個(gè)之間，沒有較治療前加重患者。
　　結(jié)論：(1)大部分痤瘡患者喜食辛辣及甜食，其次是咸味及油膩食品;
　　(2)丹參酮聯(lián)合紅光藥物面膜綜合治療痤瘡較單用紅光藥物面膜治療療效明顯;
　　(3)丹參酮聯(lián)合紅光藥物面膜綜合治療能明顯改善患者痤瘡嚴(yán)重