吲哚菁綠熒光血管造影在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:探討吲哚菁綠(IndocyaninegreenICG)熒光血管造影在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:對(duì)43例患者在手術(shù)中行吲哚菁綠熒光血管造影。其中男性17例,女性26例,年齡:18-73歲,平均48.5歲。動(dòng)脈瘤24例,動(dòng)靜脈畸形4例,竇旁腦膜瘤6例,包繞大血管或與鄰近大血管關(guān)系密切的病變6例,血供豐富的瘤體3例。上述患者均在病灶切除前后行吲哚菁綠熒光血管造影。
　　 結(jié)果:24例動(dòng)脈瘤術(shù)中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤頸夾

2、閉后載瘤動(dòng)脈狹窄3例,動(dòng)脈瘤頸殘留2例,遠(yuǎn)端分支狹窄2例,均根據(jù)造影情況調(diào)整瘤夾位置,瘤頸夾閉滿意,載瘤動(dòng)脈通暢,遠(yuǎn)端分支無(wú)狹窄。術(shù)后復(fù)查頭顱CT無(wú)缺血梗死出現(xiàn),5例復(fù)查DSA、6例復(fù)查CTA均顯示動(dòng)脈瘤頸央閉完全;4例動(dòng)靜脈畸形切除病變前均可發(fā)現(xiàn)畸形血管團(tuán)輪廓、供血?jiǎng)用}、引流靜脈,有效指導(dǎo)了畸形血管團(tuán)的切除,術(shù)后復(fù)查頭顱DSA,3例畸形血管團(tuán)均被徹底切除,1例仍有少許畸形血管殘留,行伽馬刀治療后,恢復(fù)滿意;6例竇旁腦膜瘤,切除前后行血

3、管造影均可確定鄰近靜脈竇的通暢性;6例包繞大血管或與鄰近大血管病變切除前后均可以明確該病變與大血管關(guān)系以及病變切除后該大血管的保留情況,其中4例病灶切除后血管通暢欠佳,有痙攣現(xiàn)象,用罌粟堿腦棉覆蓋后,恢復(fù)正常;3例血供豐富腫瘤切除前行血管造影了解了該腫瘤輪廓及其血供、引流情況。
　　 結(jié)論:吲哚菁綠熒光血管造影可以判斷動(dòng)脈瘤頸是否有殘留、載瘤動(dòng)脈是否有狹窄;可以明確畸形血管團(tuán)的輪廓及其供血?jiǎng)用}、引流靜脈;對(duì)于明確竇旁腦膜瘤切除后