我國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的效率及其影響因素研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人們的利益緊密聯(lián)系，它是人們健康生活的一大保障。而在過(guò)去的幾年時(shí)間里，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入中，個(gè)人支出一直占了很大比例，政府卻沒(méi)有起到主導(dǎo)作用，導(dǎo)致人民群眾看病貴和難的問(wèn)題依然突顯。因此，2009年我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行了新一輪的改革，改革的宗旨在于建立一個(gè)以政府為主導(dǎo)的有效率的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，目的在于提高人們的健康水平，實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。所以，增加政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入就成了一個(gè)必然選擇，而近幾年

2、的發(fā)展趨勢(shì)也確實(shí)如此。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，這種增加投入的方式必然會(huì)產(chǎn)生其局限性，且由于我國(guó)的財(cái)政收入也是有限的，兩者的矛盾結(jié)合起來(lái)，必然會(huì)影響我國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，我們不能一貫強(qiáng)調(diào)增加政府財(cái)政支出的規(guī)模，而是要從醫(yī)療衛(wèi)生支出效率的角度來(lái)建立一個(gè)以政府為主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。因此，本文正是在這一背景下對(duì)我國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的效率進(jìn)行了測(cè)算，并對(duì)其影響因素進(jìn)行實(shí)證研究。
　　本研究分為六個(gè)部分：第一章為緒論，主要包括研究的

3、背景和意義、研究?jī)?nèi)容、思路及方法、可能的創(chuàng)新點(diǎn)及不足之處，國(guó)內(nèi)外研究綜述等內(nèi)容。第二章為相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)，概念主要涉及醫(yī)療衛(wèi)生支出、效率、政府醫(yī)療衛(wèi)生支出效率等。理論方面包括公共產(chǎn)品理論、財(cái)政支出效率理論及公共支出管理理論。另外，還從經(jīng)濟(jì)、制度及社會(huì)三個(gè)方面對(duì)影響效率的因素做了理論分析。第三章針對(duì)目前政府醫(yī)療衛(wèi)生支出現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并采用DEA模型對(duì)效率值進(jìn)行測(cè)算。第四章是在DEA實(shí)證分析的基礎(chǔ)上，運(yùn)用Tobit模型，根據(jù)前

4、述影響因素的理論分析選取指標(biāo)，效率值作為被解釋變量對(duì)影響醫(yī)療衛(wèi)生支出效率的因素進(jìn)行實(shí)證研究。第五章，根據(jù)前文實(shí)證分析得出我國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生支出的效率存在的問(wèn)題，并對(duì)其原因進(jìn)行了定性分析，可知我國(guó)大約一半的省份存在效率非有效并且地區(qū)之間效率存在差異較大的問(wèn)題，主要是由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及城鎮(zhèn)化水平以及財(cái)政分權(quán)的制約，并且各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生支出的規(guī)模不合理，體制不健全，醫(yī)療規(guī)劃水平下降，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生支出效率的非有效。第六章，針對(duì)目前醫(yī)療衛(wèi)生支出