α-SMA及MΦ在膽管機械性損傷與電灼傷中早期表達的研究.pdf

1、目的：通過研究膽管機械性損傷(Mechanical in jury)與電灼傷(Electric burn)中的早期微結構變化，比較開腹膽囊切除術(Open cholecystectomy，OC)和腹腔鏡膽囊切除術(Laparosccopic cholecystectomy，LC)后導致膽管損傷的差異，探討醫(yī)源性膽管損傷(Surgical bile duct injury)導致膽管良性狹窄的機制。 方法：選本地健康雜交犬35只，隨

2、機分為機械性損傷組(n=15)，電灼傷組(n=15)，對照組(n=5)，建立動物膽管損傷模型，機械性膽管損傷組模型用手術刀做膽管壁全層銳性損傷，電灼傷組膽管損傷模型采用電刀全層切開膽總管壁，然后均行粘膜對粘膜全層縫合，對照組單純行開腹及關腹手術，模擬手術創(chuàng)傷環(huán)境。分別于術后1周、2周、1月取膽管損傷處標本，用免疫組化SP法檢測平滑肌肌動蛋白(α-Smooth Muscle Actin α-SMA)在各組中的表達強度，用蘇木精-伊紅染色法

3、(Hematoxylin Eosin HE)在顯微光鏡下觀察巨噬細胞(Macrophage MΦ)在三組中的數(shù)量表達，利用圖像分析系統(tǒng)定量分析三組中的陽性細胞數(shù)，并進行統(tǒng)計學分析、比較。 結果：1．α-SMA在正常膽管壁中表達于少量平滑肌組織，在機械性損傷組及電灼傷組膽管損傷模型中表達于肌成纖維細胞(Myofibroblast MFB)胞漿與平滑肌組織中。統(tǒng)計結果顯示：機械性損傷組膽管損傷模型中各時期α-SMA表達強度均強于對照

4、組(P<0.05)；電灼傷組膽管損傷模型中各時期α-SMA表達強度均強于對照組(P<0.05)；電灼傷組各時期α-SMA表達強度均弱于同期機械性損傷組(P<0.05)。2．巨噬細胞在機械性損傷組及電灼傷組膽管損傷模型中表達于膽管粘膜固有層及粘膜下層。統(tǒng)計結果顯示：機械性損傷組與電灼傷組膽管損傷模型中，電灼傷組各時期MΦ表達強度均弱于同時期機械性損傷組(P<0.05)。 結論：平滑肌肌動蛋白(α-SMA)與巨噬細胞(MΦ)在膽管損