生物型大臼杯在THA術(shù)后髖臼骨缺損翻修中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　探討在THA術(shù)后髖臼骨缺損翻修中應(yīng)用生物型大臼杯聯(lián)合打壓植骨技術(shù)進(jìn)行髖臼翻修的早期療效。
　　方法：
　　研究分析了新疆自治區(qū)人民醫(yī)院骨科中心，自2008年3月至2015年6月收治的27例（27髖）應(yīng)用生物型大臼杯聯(lián)合打壓植骨技術(shù)進(jìn)行髖臼翻修患者。其中男11例（11髖），女16例（16髖），平均年齡64.58(42-77)歲。翻修的原因：無(wú)菌性松動(dòng)21髖，脫位4髖，髖臼假體磨損2髖。本組患者均為單側(cè)翻修，距

2、THA間隔為10月-25年，平均為10.05年。其中應(yīng)用骨水泥型髖臼假體11髖，非骨水泥髖臼假體16髖。髖臼骨缺損程度依據(jù)Paprosky分類(lèi)法：Ⅰ型5髖，ⅡA型10髖，ⅡB型7髖，ⅡC型3髖，ⅢA型2髖。應(yīng)用生物型大臼杯假體聯(lián)合打壓植骨技術(shù)對(duì)髖臼側(cè)進(jìn)行翻修，術(shù)后定期隨訪。采用Harris方法及視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale，VAS）評(píng)分評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，根據(jù)術(shù)后隨訪X線片判斷假體穩(wěn)定性及植骨融合情況。

3、
　　結(jié)果：
　　本組27例（27髖）中有4例失訪，其余23例（23髖）均獲得有效隨訪，平均隨訪時(shí)間為39.53個(gè)月（13-85個(gè)月）。至末次隨訪：患側(cè)髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分由(41.18±7.59)分提高至（89.76±6.54）分，P<0.05；Vas評(píng)分由（4.82±0.88）分提高至(0.39±0.62)分，P<0.05。3例患者術(shù)后假體脫位，給予手法復(fù)位后康復(fù)。隨訪X線提示植入髖臼假體及螺釘固定良好，假體位置未見(jiàn)移