甲亢患者術(shù)前服碘前后甲狀腺血流動力學(xué)及其相關(guān)性因素研究.pdf

1、目的:為了探討甲亢患者服碘前后甲狀腺血流動力學(xué)變化及其相關(guān)性因素。
　　方法:回顧性分析2015年1月-2016年1月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者。收集患者服碘前后甲狀腺功能指標(biāo)、血流動力學(xué)參數(shù)、服碘時間、手術(shù)時間、術(shù)中出血量等手術(shù)資料。對比研究服碘前后患者甲狀腺功能、血流動力學(xué)參數(shù)及其之間的相關(guān)性，并進(jìn)一步研究術(shù)前甲狀腺功能及血流動力學(xué)情況對手術(shù)的影響。
　　結(jié)果:16例原發(fā)性甲亢組在服碘后FT4、收縮期峰值血流速度(pea

2、k systolic velocity，PSV)、舒張末期血流速度(end diastolic velocity，EDV)及內(nèi)徑（diameter。D）均較服碘前明顯降低。服碘前FT3與PSV、EDV、D呈正相關(guān)，TSH與PSV、D呈負(fù)相關(guān)；服碘后FT3與PSV、D呈正相關(guān)。服碘時間與dFT3呈正相關(guān)，與dTSH呈負(fù)相關(guān)，與dPSV、dEDV呈正相關(guān)。手術(shù)時間及術(shù)中出血量與FT3、PSV、D呈正相關(guān)。繼發(fā)性甲亢組服碘前腫物側(cè)上動脈PSV

3、、D均明顯大于對側(cè)上動脈；服碘后腫物側(cè)上動脈直徑D與對側(cè)差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在腫物最大徑>1cm的10例患者中，服碘前后甲狀腺腫物側(cè)上動脈PSV與腫物最大徑的大小呈正相關(guān)；腫物最大徑與手術(shù)時間、術(shù)中出血量呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:甲狀腺血流動力學(xué)可以在一定程度上反映甲狀腺功能狀態(tài)，作為甲狀腺功能狀態(tài)的一個參考指標(biāo)。其參數(shù)變化可作為術(shù)前干預(yù)、評估碘劑的有效性及選擇手術(shù)時機(jī)的量化指標(biāo)。將術(shù)前血流動力學(xué)參數(shù)與甲狀腺功能指標(biāo)聯(lián)合起來觀察，有利于