麝香烏龍丸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的隨機(jī)對(duì)照臨床研究.pdf

1、目的：本研究按照隨機(jī)對(duì)照的實(shí)驗(yàn)原則，通過(guò)觀察麝香烏龍丸對(duì)寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子（RF）、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）指標(biāo)及腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、雙手平均握力、晨僵時(shí)間、HAQ評(píng)分、疼痛指數(shù)、疲乏指數(shù)、患者對(duì)病情的整體評(píng)估、醫(yī)生對(duì)病情的整體評(píng)估和中醫(yī)證候積分等臨床癥狀體征評(píng)分體系的影響，進(jìn)一步客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)其臨床療效，為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法：將符合標(biāo)準(zhǔn)的12

2、0例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組各60例，所有患者均應(yīng)用常規(guī)西藥進(jìn)行基礎(chǔ)治療；治療組在此基礎(chǔ)上加用麝香烏龍丸，每次3g，1日2次；對(duì)照組加服白芍總苷膠囊，每次0.6g，1日3次。兩組均治療2個(gè)月。比較治療后兩組的臨床療效，觀察治療前后兩組患者的各項(xiàng)癥狀及體征積分和類風(fēng)濕因子（RF）、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）指標(biāo)的變化情況，并記錄治療過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)。
　　結(jié)

3、果：1實(shí)驗(yàn)完成情況方面，本研究共納入120例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，治療過(guò)程中，因患者不能堅(jiān)持服藥，脫落病例6例（治療組1例，對(duì)照組5例）。完成試驗(yàn)的有效病例數(shù)為114例，脫落率為5％。
　　2臨床癥狀體征評(píng)分方面，在不同訪視點(diǎn)，治療組患者的壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、疼痛指數(shù)、患者對(duì)病情的整體評(píng)估、醫(yī)生對(duì)病情的整體評(píng)估和中醫(yī)證候積分改善情況始終優(yōu)于對(duì)照組，兩組的差異經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；各訪視點(diǎn)兩組患者對(duì)腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、晨僵時(shí)間、雙手平均握

4、力、HAQ評(píng)分和疲乏指數(shù)方面的改善情況相當(dāng)，兩組的差異經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面，治療后兩組患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) RF、ESR、CRP和Anti-CCP均較治療前明顯改善，組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組的RF、ESR、CRP和Anti-CCP的差異經(jīng)組間比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4中醫(yī)證候療效方面，治療組與對(duì)照組總有效率分別為91.53%和89.09%，兩組療

5、效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5西醫(yī) DAS28-3療效方面，治療組與對(duì)照組總有效率分別為89.83%和81.82%，兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　6安全性評(píng)價(jià)方面，研究觀察期間，兩組患者均未出現(xiàn)血尿常規(guī)、肝腎功能異常。治療組有3例出現(xiàn)惡心、納差，癥狀較輕，可自行消失。對(duì)照組有14例出現(xiàn)腹痛、腹瀉現(xiàn)象，癥狀較輕，可自行緩解。
　　結(jié)論：麝香烏龍丸具有顯著的抗炎鎮(zhèn)痛效果，能迅速緩解寒