人工鼻對先心手術患兒呼氣末及動脈血二氧化碳分壓的影響.pdf

1、目的:觀察心內(nèi)直視手術患兒在使用人工鼻前后呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)及動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)的變化，評價人工鼻是否可以在心內(nèi)直視手術患兒中安全應用。
　　 方法:擇期行房間隔缺損或室間隔缺損修補術的患兒30例，體重8～30kg，所有患兒使用咪達唑侖(0.1mg/kg)、芬太尼(5～10μg/kg)、哌庫溴銨(0.1mg/kg)常規(guī)誘導。氣管插管后，行定容機控通氣。常規(guī)中心靜脈和動脈穿刺測壓。微量泵持續(xù)輸注丙泊酚

2、(3～5mg·kg-1·h-1)、間斷靜注咪達唑侖、芬太尼、哌庫溴銨及吸入七氟醚維持麻醉。呼吸回路中先不使用人工鼻，設定潮氣量(VT)10ml/kg，調(diào)節(jié)呼吸頻率(RR)，使PETCO2維持在30～40mmHg，平衡10min，將此時的PETCO2和PaCO2定為基礎值，同時記錄氣道壓力(Pmax)、心率(HR)、血壓(BP)及體溫(T)的變化。隨后將人工鼻連接于螺紋管“Y”形接頭處，平衡10min后，記錄此時的PETCO2和PaCO2