呼氣末二氧化碳分壓應用在兒童危重型哮喘機械通氣中的意義.pdf

1、目的:通過測定危重哮喘患兒機械通氣中急性期和緩解期的Pa CO2與Pet CO2，探討在不同時期危重哮喘患兒Pa CO2與Pet CO2的變化規(guī)律以及它們之間的相關性以及CO2與Pet CO2的差值AD CO2對重癥哮喘患兒病情嚴重程度的評價。
　　 方法:
　　 一、研究對象和分組
　　 2009年10月至2010年3月在該院行機械通氣的危重哮喘患兒5例，男4例，女1例，年齡2-12歲。所有患兒均符合危重型哮喘

2、診斷標準，符合上機指證。所有患兒采用小兒定壓SIMV通氣模式，同時給予鎮(zhèn)定劑及肌松劑，取消人機對抗。以患兒心肺功能好轉，CO2潴留緩解（Pa CO2＜60mmHg），停用肌松劑為分界點將所有患兒分為兩個階段，急性期和緩解期。
　　 二、樣本采集及數(shù)據處理
　　 所有患者在上機后0.5小時采集第一次血氣，以后每間隔4-6小時采集動脈血氣，采集外周動脈血（橈動脈或股動脈）測定Pa CO2(Gempremier3000型血氣測

3、定儀)。CO2監(jiān)測采取主流通道，監(jiān)測CO2容積圖5～10min，取其平均值。統(tǒng)計受試者PaCO2與Pet CO2值并計算Pa CO2與Pet CO2的差值(AD CO2)。
　　 三、統(tǒng)計學方法
　　 所有數(shù)據均以x±S表示，應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗和線性相關分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:
　　 1、急性期Pa CO2和AD CO2值較緩解期明顯升高且差異有統(tǒng)計學意義