微泡增強(qiáng)的非聚焦超聲治療肝創(chuàng)傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩68頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、在腹腔實(shí)質(zhì)臟器創(chuàng)傷中,肝臟一直是創(chuàng)傷多發(fā)的臟器。文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)顯示,在腹腔實(shí)質(zhì)臟器創(chuàng)傷中以脾創(chuàng)傷發(fā)生率最高(約為40.6%),肝創(chuàng)傷次之(約為24.4%)。按照美國(guó)創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)對(duì)肝創(chuàng)傷的分級(jí)方法,肝創(chuàng)傷以Ⅱ~Ⅲ級(jí)較為常見,占到了56.6%~71.8%。而創(chuàng)傷后出血嚴(yán)重威脅著患者生命安全。由此可見,早期止血是肝創(chuàng)傷患者急救的關(guān)鍵。
  手術(shù)治療是肝創(chuàng)傷治療的傳統(tǒng)方法,但微創(chuàng)和介入治療在過去的幾十年中也得到了發(fā)展,包括肝周填塞治療、選

2、擇性肝動(dòng)脈栓塞治療、CT或超聲引導(dǎo)下介入治療等已廣泛應(yīng)用于肝創(chuàng)傷的救治,占血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定病人的50%~85%。近年來,肝創(chuàng)傷止血治療研究中也有學(xué)者運(yùn)用了高強(qiáng)度聚焦超聲(High-intensity Focused Ultrasound,HIFU)、射頻或微波熱凝固止血的方法,且都取得了較好的治療效果。然而,盡管這些方法效果確切,但也存在一些缺點(diǎn),比如電離輻射、熱損傷正常組織、儀器設(shè)備體積大等。最近的研究表明,微泡增強(qiáng)的超聲空化作用可以在

3、較低聲功率條件下對(duì)肝臟微血管造成損傷還可以阻斷肝血流灌注,并已有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道了微泡增強(qiáng)的超聲空化效應(yīng)在肝創(chuàng)傷止血治療研究中的運(yùn)用和效果,但對(duì)其相關(guān)的止血機(jī)制以及治療的安全性尚無深入研究。
  為進(jìn)一步驗(yàn)證和評(píng)價(jià)微泡增強(qiáng)的非聚焦超聲對(duì)肝創(chuàng)傷止血治療的有效性和安全性,并深入探討其止血機(jī)制,本研究建立了肝臟切割傷模型來模擬肝創(chuàng)傷出血。①通過對(duì)比治療前后的出血量、出血視覺評(píng)分以及肝臟超聲造影來評(píng)價(jià)肝創(chuàng)傷止血治療的效果,并觀察治療后1小時(shí)內(nèi)

4、肝臟血流灌注恢復(fù)情況;②在光學(xué)顯微鏡和透射電鏡下觀察治療后肝臟組織的微觀改變,探討微泡增強(qiáng)的非聚焦超聲用于肝創(chuàng)傷止血治療的相關(guān)病理機(jī)制;并用肝素化的肝創(chuàng)傷出血模型來探討機(jī)體凝血系統(tǒng)在治療中的作用;③采用微泡增強(qiáng)的非聚焦超聲與HIFU對(duì)比的方法,對(duì)肝創(chuàng)傷止血治療后1個(gè)月內(nèi)的血清肝酶、治療區(qū)肝臟超聲造影、病理變化等進(jìn)行連續(xù)觀察,評(píng)價(jià)本治療方法的安全性。
  研究結(jié)果顯示,①在較低聲功率時(shí),微泡增強(qiáng)的非聚焦超聲即可實(shí)現(xiàn)肝臟創(chuàng)傷的快速和有

5、效止血,而且治療后血流灌注恢復(fù)較快;②肝細(xì)胞腫脹壓迫肝竇及肝臟微循環(huán)在止血中起主要作用。微泡增強(qiáng)的非聚焦超聲不會(huì)對(duì)機(jī)體自身的凝血系統(tǒng)造成明顯影響,但凝血系統(tǒng)的存在起到了增強(qiáng)止血效果的作用;③微泡增強(qiáng)的非聚焦超聲對(duì)肝小葉微血管以及肝細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)會(huì)造成了一定的損傷,并可導(dǎo)致治療區(qū)及周圍肝細(xì)胞的凋亡,但并未對(duì)血清肝酶造成長(zhǎng)期的影響,在病理損傷上也較HIFU治療輕。
  綜上,本研究說明微泡增強(qiáng)的非聚焦超聲用于肝創(chuàng)傷治療是可行的有效的,

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論