保險欺詐風險防范對策研究——以山東省為例.pdf

1、保險是一種具有經(jīng)濟補償和互助性質(zhì)的經(jīng)營風險的行業(yè)，隨著保險業(yè)的發(fā)展，保險產(chǎn)品覆蓋社會生活的方方面面，保險欺詐行為也日益凸顯，逐步成為了一個社會性問題，直接擾亂了保險業(yè)的正常經(jīng)營秩序，侵害了保險機構(gòu)和保險消費者的合法權(quán)益，破壞了經(jīng)濟社會的誠信經(jīng)營環(huán)境。當前，我國對保險欺詐風險的防范還處于初級階段，還沒有建立起完善的保險欺詐風險防范體系。中國保險監(jiān)督管理委員會2012年印發(fā)了《關(guān)于加強反保險欺詐工作的指導意見》，為全國各地做好保險欺詐風險防

2、范工作指明了方向，規(guī)劃了路線，特別是對加強保險欺詐風險管理進行理論研究提出了要求。因此，加強對保險欺詐風險的防范已經(jīng)不僅僅是一個行業(yè)內(nèi)問題，已經(jīng)逐漸成為保險業(yè)風險管理的一個重要研究課題。加強對保險欺詐風險的防范研究，有利于保護保險消費者的權(quán)益，有利于打擊保險欺詐犯罪，有利于維護經(jīng)濟社會的穩(wěn)定，有利于樹立保險行業(yè)誠信經(jīng)營的良好形象，有利于加強社會信用體系建設(shè)。
　　為探索適合保險行業(yè)發(fā)展實際的防范保險欺詐風險的對策和措施，本文以山東

3、保險業(yè)打擊保險欺詐的具體做法和案例為視角，通過總結(jié)國內(nèi)外防范保險欺詐風險的主要做法，并利用經(jīng)濟學理論分析，找出影響保險欺詐的有關(guān)因素，對今后我國加強保險欺詐風險防范提出一些設(shè)想和建議。
　　本文第一章緒論，主要闡述了本文選題的背景和研究意義，對國內(nèi)外關(guān)于保險欺詐風險的有關(guān)研究文獻進行了一個綜述，介紹了本文的研究方法和內(nèi)容。第二章保險欺詐概述，對保險、欺詐、保險欺詐、反保險欺詐等概念進行了解析，對保險欺詐按照實施主體、事故真假、欺詐

4、行為進行分類，總結(jié)了保險欺詐具有形式多樣性、行為隱蔽性和危害多重性等特點，從保險業(yè)自身、社會環(huán)境、現(xiàn)行法律等方面對保險欺詐的成因進行了分析，同時又列舉了保險欺詐的十種主要表現(xiàn)形式。第三章分析了國內(nèi)外防范保險欺詐風險的現(xiàn)狀，本章對美國、英國、日本、德國、韓國等發(fā)達國家防范保險欺詐風險的主要做法進行了闡述，同時對臺灣和我國大陸地區(qū)防范保險欺詐風險的基本情況和主要特點進行了分析，通過與國外發(fā)達國家的主要做法進行對比，指出了我國防范保險欺詐風險

5、當前存在的主要問題。第四章是結(jié)合經(jīng)濟學理論，分析了保險市場信息不對稱、逆向選擇、道德風險與保險欺詐之間的關(guān)系?；谛畔⒉粚ΨQ的影響，通過建立保險欺詐的博弈模型進行了分析，得出了影響保險欺詐的幾個關(guān)鍵因素。第五章結(jié)合山東省防范保險欺詐風險的具體案例，對防范保險欺詐風險進行了實務分析，重點分析了有關(guān)案件的疑點和具體的調(diào)查過程，對防范保險欺詐風險的有關(guān)經(jīng)驗進行了總結(jié)。第六章是結(jié)合前五章的論述，提出加強保險欺詐風險防范的幾點對策建議。