保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策研究——以山東省為例.pdf

1、保險(xiǎn)是一種具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和互助性質(zhì)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，保險(xiǎn)產(chǎn)品覆蓋社會(huì)生活的方方面面，保險(xiǎn)欺詐行為也日益凸顯，逐步成為了一個(gè)社會(huì)性問題，直接擾亂了保險(xiǎn)業(yè)的正常經(jīng)營秩序，侵害了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益，破壞了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的誠信經(jīng)營環(huán)境。當(dāng)前，我國對(duì)保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的防范還處于初級(jí)階段，還沒有建立起完善的保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范體系。中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)2012年印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》，為全國各地做好保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)防

2、范工作指明了方向，規(guī)劃了路線，特別是對(duì)加強(qiáng)保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行理論研究提出了要求。因此，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的防范已經(jīng)不僅僅是一個(gè)行業(yè)內(nèi)問題，已經(jīng)逐漸成為保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的一個(gè)重要研究課題。加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的防范研究，有利于保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的權(quán)益，有利于打擊保險(xiǎn)欺詐犯罪，有利于維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定，有利于樹立保險(xiǎn)行業(yè)誠信經(jīng)營的良好形象，有利于加強(qiáng)社會(huì)信用體系建設(shè)。
　　為探索適合保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展實(shí)際的防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策和措施，本文以山東

3、保險(xiǎn)業(yè)打擊保險(xiǎn)欺詐的具體做法和案例為視角，通過總結(jié)國內(nèi)外防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的主要做法，并利用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論分析，找出影響保險(xiǎn)欺詐的有關(guān)因素，對(duì)今后我國加強(qiáng)保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范提出一些設(shè)想和建議。
　　本文第一章緒論，主要闡述了本文選題的背景和研究意義，對(duì)國內(nèi)外關(guān)于保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行了一個(gè)綜述，介紹了本文的研究方法和內(nèi)容。第二章保險(xiǎn)欺詐概述，對(duì)保險(xiǎn)、欺詐、保險(xiǎn)欺詐、反保險(xiǎn)欺詐等概念進(jìn)行了解析，對(duì)保險(xiǎn)欺詐按照實(shí)施主體、事故真假、欺詐

4、行為進(jìn)行分類，總結(jié)了保險(xiǎn)欺詐具有形式多樣性、行為隱蔽性和危害多重性等特點(diǎn)，從保險(xiǎn)業(yè)自身、社會(huì)環(huán)境、現(xiàn)行法律等方面對(duì)保險(xiǎn)欺詐的成因進(jìn)行了分析，同時(shí)又列舉了保險(xiǎn)欺詐的十種主要表現(xiàn)形式。第三章分析了國內(nèi)外防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀，本章對(duì)美國、英國、日本、德國、韓國等發(fā)達(dá)國家防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的主要做法進(jìn)行了闡述，同時(shí)對(duì)臺(tái)灣和我國大陸地區(qū)防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的基本情況和主要特點(diǎn)進(jìn)行了分析，通過與國外發(fā)達(dá)國家的主要做法進(jìn)行對(duì)比，指出了我國防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)

5、當(dāng)前存在的主要問題。第四章是結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，分析了保險(xiǎn)市場(chǎng)信息不對(duì)稱、逆向選擇、道德風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)欺詐之間的關(guān)系?；谛畔⒉粚?duì)稱的影響，通過建立保險(xiǎn)欺詐的博弈模型進(jìn)行了分析，得出了影響保險(xiǎn)欺詐的幾個(gè)關(guān)鍵因素。第五章結(jié)合山東省防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的具體案例，對(duì)防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了實(shí)務(wù)分析，重點(diǎn)分析了有關(guān)案件的疑點(diǎn)和具體的調(diào)查過程，對(duì)防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)。第六章是結(jié)合前五章的論述，提出加強(qiáng)保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范的幾點(diǎn)對(duì)策建議。