IgG亞類與相關自身免疫性疾病的特點研究.pdf

1、目的：
　　 探討血清IgG亞類與自身免疫性疾病的關系，分析IgG亞類在各種自身免疫性疾病中的分布特點，分析各自身免疫性疾病中血清IgG4水平是否升高。
　　 方法：
　　 利用免疫散射比濁法檢測102例pSS患者、102例SSc患者、100例SLE患者、59例PBC患者及40例健康對照者血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4濃度，比較分析各種自身免疫性疾病患者血清IgG亞類水平與健康對照者有無差異，尤其是I

2、gG4水平是否升高，并結合各自身免疫性疾病患者的臨床資料，分析具有不同臨床特征的患者IgG亞類分布特點及其相關性。
　　 結果：
　　 1.通過比較自身免疫性疾病患者與健康對照者血清IgG亞類及IgG亞類占IgG百分比發(fā)現(xiàn):pSS組患者血清IgG1(IgG1/IgG)、IgG3水平顯著升高，而IgG2(IgG2/IgG)、IgG4(IgG4/IgG)水平顯著下降;SSc組患者血清IgG1(IgG1/IgG)、IgG3(I

3、gG3/IgG)水平顯著升高，而IgG2（IgG2/IgG）、IgG4（IgG4/IgG）水平顯著下降;SLE組IgG1(IgG1/IgG)、IgG3(IgG3/IgG)水平顯著升高，而IgG2(IgG2/IgG)水平顯著下降;PBC組患者血清IgG3(IgG3/IgG)水平顯著升高，IgG4/IgG明顯低于健康對照者。
　　 2.通過比較IgG正常的身免疫性疾病患者與健康對照組的血清IgG亞類及其占IgG百分比發(fā)現(xiàn):pSS組患

4、者血清IgG1/IgG明顯高于健康對照者，IgG3(IgG3/IgG)水平顯著升高，IgG2(IgG2/IgG)、IgG4水平顯著下降;SSc組患者血清IgG3(IgG3/IgG)水平顯著升高，IgG1/IgG明顯高于健康對照者，IgG2(IgG2/IgG)、IgG4(IgG4/IgG)水平顯著下降;SLE組患者IgG1/IgG明顯高于健康對照者，IgG2(IgG2/IgG)水平顯著下降;PBC組患者血清IgG3(IgG3/IgG)水平

5、顯著升高，IgG4（IgG4/IgG）水平顯著下降。
　　 3.通過對各自身免疫性疾病患者血清IgG亞類進行相互比較發(fā)現(xiàn):pSS組患者血清IgG1水平顯著高于其他各疾病組;PBC組患者血清IgG2、IgG3水平顯著高于其他各疾病組;SSc組患者血清IgG3水平顯著高于pSS組和SLE組，但顯著低于PBC組。
　　 4.利用健康對照組IgG4濃度計算得到血清IgG4的95％置信區(qū)間為（431.41mg/L-699.96mg

6、/L）。分析各疾病組血清IgG4水平發(fā)現(xiàn)，pSS組中IgG4升高者占13.73％，其中大于1350mg/L者占2.9％; SSc組中IgG4升高者占14.71％，其中＞1350mg/L者占6.86％; SLE組中IgG4升高者25.00％，其中大于1350mg/L者占10％; PBC組中IgG4升高者20.34％，其中大于1350mg/L者占3.39％。
　　 5.通過對各自身免疫性疾病不同亞組間患者血清IgG亞類進行比較發(fā)現(xiàn):

7、IgG亞類在具有不同臨床特征患者中的分布有明顯不同。pSS組患者中有口干癥狀、唾液腺受損、抗SSA/SSB抗體陽性、ESR升高者其血清IgG1水平明顯高于無上述特征者，有肺、腎受累者血清IgG2水平顯著下降，而肝臟受累者血清IgG3水平顯著升高;SSc組患者中抗Scl-70陽性者血清IgG2水平顯著高于抗Scl-70陰性者，抗SSA陽性、ESR升高以及合并PAH者血清IgG1水平顯著升高，而腎受累者IgG1水平顯著下降;SLE組患者中女

8、性、有皮膚黏膜損害、抗ds-DNA陽性、抗SSA抗體陽性、補體下降、SLEDAI評分評估為SLE活動者血清IgG1水平顯著升高，有腎受累者血清各IgG亞類均有顯著下降，而且以IgG2降低更為明顯;PBC組患者中ANA核膜型、IgM升高者血清IgG3水平顯著升高，AMA-M2陽性者血清IgG4水平顯著升高。
　　 6.結合各自身免疫性疾病患者臨床資料與患者血清IgG亞類進行相關性分析發(fā)現(xiàn):pSS組患者IgG1水平和ESR呈顯著正相

9、關，SLE組患者IgG2水平和24h尿蛋白量呈顯著負相關。
　　 結論：
　　 1.血清IgG亞類及其占總IgG百分比在自身免疫性疾病患者中的分布明顯不同于健康人群;
　　 2.自身免疫性疾病患者即使其IgG正常，其血清IgG亞類分布也明顯不同于健康人群;
　　 3.血清IgG亞類在各自身免疫性疾病間的分布有著明顯不同;
　　 4.血清IgG亞類在具有不同臨床特點的自身免疫性疾病患者中的分布也有著