免疫和自身勉勵性疾病

1、,張召鋒2015.11.29,免疫和自身免疫性疾病,一、免疫系統概述二、異常免疫分析三、自身免疫性疾病,,,免疫系統概述,,,,,,,,,,,,,,,免疫系統抵御病原菌及外物侵犯的保衛(wèi)系統,,,,免疫學的一些概念,,,免疫學的一些概念,,,免疫學的一些概念,,,免疫學的一些概念,,,免疫學的一些概念,,,,免疫學的一些概念,不同的分類(1),免疫器官 骨髓：B細胞分化成熟 胸腺：T細胞分化成熟

2、 脾臟，淋巴結，淋巴粘膜組織MALT；免疫細胞 B細胞，T細胞 中性粒細胞、單核吞噬細胞、樹突狀細胞、NK T細胞、NK細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、B-1細胞細胞免疫分子 免疫球蛋白、補體、 細胞分子、黏附分子,不同的分類(2) 免疫屏障,第一道屏障是由皮膚和黏膜構成的，他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）還有殺菌的作用。呼

3、吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物；第二道屏障是體液中的殺菌物質和吞噬細胞。這兩道防線是人類在進化過程中逐漸建立起來的天然防御功能，生來就有，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫（又稱先天性免疫）第三道屏障主要由免疫器官（胸腺、淋巴結和脾臟等）和免疫細胞（淋巴細胞）組成。特點是出生后才產生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫,細胞四道防線,組織的巨噬細胞是第一道防線，

4、緊隨其后的第二道防線是嗜中性粒細胞浸潤，結果導致中性粒細胞增多癥第三道防線是損傷區(qū)域的二次巨噬細胞浸潤。第四道防線是源自骨髓的粒細胞和單核細胞生產增加?；罨木奘杉毎诎l(fā)炎的組織里產生并釋放大量的生長因子。巨噬細胞釋放的包括以下主導因子：1.TNF (腫瘤壞死因子)2.IL-1 (白介素-1)3.GM-CSF (粒細胞-單核細胞集落刺激因子)4.G-CSF (粒細胞集落刺激因子)5.M-CSF (單核細胞集落刺激因子

5、)這些因子導致由骨髓產生的粒細胞和巨噬細胞數量增加。這些因子也提供了強有力的反饋機制，有助于消除炎癥的病因。,免疫反應的類型,免疫系統,,,,,固有免疫,適應性免疫,,,,,細胞免疫,體液免疫,注：淋巴細胞是唯一一個有抗原特異性受體的細胞，因而是后天適應性免疫的關鍵調節(jié)劑。,先天免疫組成中性粒細胞單核細胞巨噬細胞自然殺傷細胞嗜酸性粒細胞嗜中性粒細胞細胞因子補體系統,獲得免疫（適應性免疫）,獲得免疫（適應性免疫）是針對

6、特異性入侵物的特異性免疫，例如細菌、毒素、病毒、外來組織等。獲得性免疫形成抗體和/或淋巴細胞粘附和破壞入侵物。獲得性免疫有兩個基本類型： 體液和細胞免疫,T淋巴細胞,T淋巴細胞分為T淋巴輔助細胞和T淋巴殺傷細胞T輔助細胞是整個免疫系統的主要控制者。它的作用就是激活B細胞、T殺傷細胞和免疫系統的其它細胞。T淋巴細胞通過釋放特異性的化學物質淋巴因子和白細胞殺菌素來與其它細胞交流。

7、 （T輔助細胞是HIV的宿主）,體液免疫指血液的抗體（Ab）或免疫球蛋白（Ig）特異保護的免疫；免疫球蛋白主要由B細胞受激發(fā)后釋放；常見五種免疫球蛋白IgG , Ig E , Ig A ,Ig M , Ig D ；,四型超敏反應,細胞與體液免疫之間的互動,如何評估1)點刺試驗2)皮內試驗3) RAST測試:放射變應原吸附劑試驗4) 慢性食物過敏5)白細胞檢測6) 肝臟解毒功能,2.粘膜屏障1) 胃

8、酸2） 皮膚黏膜3） 呼吸道黏膜4） 腸道粘膜,如何評估1) 胃鏡，腸鏡2) 胃酸分泌測試3) 影響因素 壓力 ，脂肪酸 ，SIgA,3.免疫功能1. 免疫器官： 骨髓，胸腺，淋巴結，脾臟2. 白細胞 3.T細胞 ：質譜檢查 不同細胞T細胞 4. IgE,3.免疫功能影響因素1. 原料 ： 氨基酸 ，礦物質 ，脂肪酸2.抗氧化功能 3.氧化壓力分析,自身免疫性疾病,組織損傷

9、 ↓ 　　宿主的防御機制 　　　[免疫應答 (先天的和后天的)] ↓ 　　　　　　　

10、后天的/先天的免疫系統的不足或缺陷 ↓ 　　　　免疫應答的失常 　　　(免疫系統失調) ↓

11、 　　　　慢性炎癥/疾病　　 (自身免疫性疾病),環(huán)境刺激物導致生化炎癥,環(huán)境刺激物(觸發(fā)物)↓NF-kB的激活↓促炎癥基因的表達增加↓細胞因子的產生促炎癥酶 (iNOS-誘導型一氧化氮合成酶，Cox-2 –環(huán)氧化酶-2，Lipox-脂氧化酶)黏附分子↓(IL-6 刺激CRP產生)(環(huán)氧