逸心湯2號方對痰瘀互結(jié)型原發(fā)性高血壓臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　運用逸心湯2號方對痰瘀互結(jié)型高血壓臨床療效觀察，探討其有效的防治高血壓新方法。
　　方法:
　　選擇2015年2月-2016年9月期間，在福州市第二醫(yī)院住院或門診治療符合痰瘀互結(jié)型PH診斷標準的患者70例（剔除1例失訪病例），隨機分為治療組、對照組。對照組:選用苯磺酸氨氯地平片5mg qd，7天后血壓未達標者將氨氯地平改為5mg bid。如血壓再未達標者可加用纈沙坦膠囊80mg qd;如血壓仍高且心率＞80

2、次/分，可給予琥珀酸美托洛爾緩釋片23.75-47.5mg qd。如有血脂增高者加瑞舒伐他汀鈣片10mg qn。治療組:在對照組治療基礎(chǔ)上加服逸心湯2號方顆粒（丹參、瓜萎、薤白、半夏、黃芪等13味藥組成）。兩組患者均予以低脂低鹽飲食，4周為一個療程。監(jiān)測記錄兩組各自治療前，治療1周、2周、4周后血壓水平，觀察記錄治療前與治療4周后中醫(yī)證候、血脂、Hcy水平。并注意觀測治療過程中患者的不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:
　　1.兩組間治療

3、后中醫(yī)證候總有效率比較:治療組中醫(yī)證候總有效率88.23％，對照組中醫(yī)證候總有效率65.71％，兩組間中醫(yī)證候總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　2.兩組間治療前后中醫(yī)證候積分比較:治療前兩組間中醫(yī)證候積分比較無顯著性差異(P＞0.05);治療4周后兩組間中醫(yī)證候積分比較有顯著性差異（P＜0.05):治療組治療4周后中醫(yī)證候積分較治療前有顯著性差異（P＜0.05);對照組治療4周后中醫(yī)證候積分較治療前亦有顯著性差異（P

4、＜0.05)。
　　3.治療4周后兩組間降壓總療效比較:治療組總有效率88.23％，對照組總有效率74.28％，兩組間其降壓療效無顯著性差異（P0.05）。
　　4.兩組間收縮壓與舒張壓比較:治療前兩組間收縮壓與舒張壓比較均無顯著性差異(P＞0.05);治療組和對照組治療1周、2周，4周后收縮壓與舒張壓均較治療前有顯著性差異（P＜0.05）;治療1周、2周、4周后兩組間收縮壓與舒張壓比較均無顯著性差異(P＞0.05)。

5、>　　5.兩組間血脂水平比較:治療前兩組間TC、LDL-C、TG、HDL-C比較均無顯著性差異(P＞0.05);治療組治療4周后TC、LDL-C、TG均較治療前有顯著性差異（P＜0.05）;HDL-C與治療前比較無顯著性差異(P＞0.05)。對照組治療4周后TC、LDL-C均較治療前有顯著性差異（P＜0.05）;TG、HDL-C與治療前比較無顯著性差異（P＞0.05）。治療4周后兩組間TC、LDL-C、TG比較有顯著性差異（P＜0.05

6、）;但HDL-C比較無顯著性差異（P＞0.05）。
　　6.兩組間治療前后Hcy水平比較:治療前兩組間Hcy比較無顯著性差異（P＞0.05）。治療組治療4周后Hcy較治療前有顯著性差異（P＜0.05）;對照組治療4周后Hcy較治療前無顯著性差異（P＞0.05）。治療4周后兩組間Hcy療效比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　逸心湯2號方顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療痰瘀互結(jié)型PH，治療組在改善病人中醫(yī)證候、調(diào)節(jié)血脂、降