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文檔簡介
1、自1998年建立職工醫(yī)療保險起,我國用了近二十年時間建立起覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的社會醫(yī)療保障體系。在該體系中,行政化的社會醫(yī)療保險經辦管理體制做出了不可磨滅的貢獻。伴隨著社會醫(yī)療保險制度的不斷完善、參保覆蓋面的不斷擴大以及基金支出的不斷增長,社會醫(yī)療保險經辦服務能力亟需提升。此外,黨的十八屆三中全會明確要求切實轉變政府職能,承載公共服務重要職能的社會醫(yī)療保險經辦管理體制改革勢在必行。
2012年,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部門聯合發(fā)布
2、《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,支持地方社會醫(yī)療保險經辦機構委托商業(yè)保險經辦城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險業(yè)務。Y市抓住契機,于2013年出臺實施了Y市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險,明確由商業(yè)保險公司承辦,走出了委托商業(yè)保險經辦社會醫(yī)療保險業(yè)務的第一步。
本文從Y市實踐出發(fā),介紹目前學界關于社會醫(yī)療保險委托商業(yè)保險經辦的理論依據,論證委托商業(yè)保險經辦的內在動因,研究Y市社會醫(yī)療保險委托商業(yè)保險的經辦模式,分析Y市社會醫(yī)療保險委托商業(yè)
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