醫(yī)患糾紛的舉證制度研究.pdf

1、近年來(lái),隨著社會(huì)媒體的參與推動(dòng)，加之廣大群眾法律意識(shí)的不斷提高，促使醫(yī)患矛盾越來(lái)越呈現(xiàn)出激化的態(tài)勢(shì),醫(yī)患糾紛問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)不爭(zhēng)的熱點(diǎn)。在醫(yī)患糾紛案件的審理中很關(guān)鍵的一環(huán)就是如何對(duì)醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任進(jìn)行分配。醫(yī)患糾紛的舉證責(zé)任分配作為一項(xiàng)重要的民事訴訟制度,更多體現(xiàn)了舉證責(zé)任制度在民事實(shí)體法和民事訴訟法的具體運(yùn)用。在我國(guó)，醫(yī)患糾紛的舉證責(zé)任經(jīng)歷了三個(gè)不同的階段。1982年《中華人民共和國(guó)民事訴訟法(試行)》明確了“誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證"的原則

2、從而確定證明責(zé)任的歸屬。依該試行法律分析醫(yī)患糾紛案例會(huì)發(fā)現(xiàn)，該規(guī)定使患者處于一個(gè)相對(duì)弱勢(shì)的地位,縱觀以往案例可以發(fā)現(xiàn)，只要提及醫(yī)患糾紛案件，大部分都是患方對(duì)醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提起的訴訟,依據(jù)該項(xiàng)法律規(guī)定需要患者本人提供所有能支持他主張的證據(jù),因患方往往并不熟識(shí)醫(yī)療領(lǐng)域并且無(wú)法參與其中，無(wú)形中給患者造成的很大的壓力，顯失公平。隨著該項(xiàng)問(wèn)題逐漸暴露，最高院于2002年通過(guò)了《民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》將證明責(zé)任修改為，醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)也承擔(dān)

3、一部分責(zé)任,即要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療行為與對(duì)患者造成的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系和自身不存在過(guò)失來(lái)負(fù)有舉證責(zé)任,該項(xiàng)法律頒布后并未取得預(yù)期結(jié)果，醫(yī)患糾紛沒(méi)有減少反而有所增加。據(jù)此，我國(guó)立法機(jī)構(gòu)于2009年頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》中又對(duì)我國(guó)醫(yī)患糾紛的證明責(zé)任分配制度進(jìn)行了修改,但是無(wú)論是實(shí)踐中還是理論法學(xué)界上都認(rèn)為其中還是有一定的缺陷與不足。可見(jiàn)我國(guó)的醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任雖不斷完善,但歷次規(guī)定都是沒(méi)有徹底地解決我國(guó)相關(guān)醫(yī)療糾紛的證明責(zé)任分配問(wèn)題。所

4、以呼吁立法機(jī)關(guān)參考法律糾紛案例,探索并制定出可以完善我國(guó)醫(yī)患糾紛的證明責(zé)任分配的途徑,使醫(yī)患關(guān)系得以緩和。本文擬通過(guò)對(duì)舉證責(zé)任法理蘊(yùn)含的分析,同時(shí)對(duì)比國(guó)內(nèi)外醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配的相關(guān)理論,試圖發(fā)現(xiàn)我國(guó)在醫(yī)療糾紛證明責(zé)任分配中存在的問(wèn)題,探索出解決問(wèn)題的法律方法,從而科學(xué)構(gòu)建我國(guó)醫(yī)患糾紛舉證責(zé)任分配的制度。
　　本研究分為三個(gè)部分：第一部分主要闡述舉證責(zé)任的基本理論，詳細(xì)定義醫(yī)患糾紛的主體和客體含義,論述了舉證責(zé)任的概念、證明責(zé)任分

5、配原則的主要學(xué)說(shuō)以及醫(yī)療糾紛訴訟中證明責(zé)任分配的特殊性。第二部分在前文論述基本概念的基礎(chǔ)上,介紹了英美國(guó)家、德國(guó)、日本和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)舉證責(zé)任分配的理論,并將我國(guó)的證明責(zé)任倒置原則與英美、德國(guó)、日本及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的學(xué)說(shuō)進(jìn)行了簡(jiǎn)單對(duì)比,通過(guò)對(duì)比試圖分析我國(guó)適用完全的證明責(zé)任倒置原則存在的缺陷。在醫(yī)患糾紛訴訟中，實(shí)行舉證責(zé)任中部分責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供證據(jù)證明無(wú)過(guò)錯(cuò)是值得肯定的,現(xiàn)有規(guī)定的成果很顯著，但該規(guī)定在實(shí)際中出現(xiàn)的問(wèn)題依然不能輕易輕視和忽

6、略。主要問(wèn)題是根據(jù)我國(guó)實(shí)行完全的舉證責(zé)任倒置，會(huì)出現(xiàn)患方的盲目訴訟和醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷推卸責(zé)任，進(jìn)而激化醫(yī)患雙方矛盾產(chǎn)生不利于省會(huì)安定和諧的因素。如何平衡醫(yī)患雙方的關(guān)系,制定出可以完善我國(guó)醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任分配制度已成為我國(guó)醫(yī)患糾紛訴訟中的重中之重。第三部分通過(guò)冋顧我國(guó)醫(yī)患糾紛舉證責(zé)任分配的立法現(xiàn)狀,分析了現(xiàn)行的《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)我國(guó)醫(yī)患糾紛舉證責(zé)任分配的優(yōu)點(diǎn)和缺陷,提出自己思路對(duì)證明責(zé)任制度進(jìn)行分配。本文認(rèn)為,在我國(guó),醫(yī)患糾紛舉證