大鼠腔門靜脈轉(zhuǎn)位及門靜脈動(dòng)脈化對肝臟缺血再灌損傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：1、建立一種簡便、重復(fù)性好、手術(shù)成功率高的大鼠腔門靜脈轉(zhuǎn)位及門靜脈動(dòng)脈化模型。
　　 2、研究大鼠腔門靜脈轉(zhuǎn)位及門靜脈動(dòng)脈化與正常大鼠對肝臟缺血再灌損傷的影響。
　　 方法：1、采用同種異體血管材料及袖套的方法建立大鼠腔門靜脈轉(zhuǎn)位模型。切除左腎，于左腎靜脈末端安裝一袖套，將左腎靜脈與門靜脈殘端借袖套連接，貼左腎靜脈上方結(jié)扎并剪斷下腔靜脈，將下腔靜脈借同種異體血管及袖套與腸系膜上靜脈連接，觀察術(shù)后2月大鼠的體重、生化

2、指標(biāo)、肝臟核磁共振影像及其肝臟病理學(xué)變化；
　　 2、采用同種異體血管材料及袖套的方法建立大鼠門靜脈動(dòng)脈化模型。切除左腎，將左腎動(dòng)脈與門靜脈殘端借同種異體體血管材料連接，左腎靜脈借袖套與腸系膜上靜脈連接，觀察術(shù)后2月大鼠的體重、生化指標(biāo)、肝臟核磁共振影像及其肝臟病理學(xué)變化；
　　 3、取腔門靜脈轉(zhuǎn)位模型、門靜脈動(dòng)脈化模型及正常大鼠作為對照組各10只，于第一肝門處阻斷25分，分別觀察大鼠術(shù)后6 h、12 h、1d、3 d的

3、體重、谷丙轉(zhuǎn)移酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肝臟病理學(xué)變化；
　　 4、取腔門靜脈轉(zhuǎn)位模型、門靜脈動(dòng)脈化模型及正常大鼠各10只，于第一肝門處阻斷25分，分別觀察大鼠術(shù)后6h血清NO與血漿ET-1及肝臟iNOS與ET-1免疫組織化學(xué)變化。
　　 結(jié)果：
　　 1、大鼠腔門靜脈轉(zhuǎn)位及動(dòng)脈化后近、遠(yuǎn)期存活良好，術(shù)后24 h至2月存活率均為95％(19/20)。術(shù)后2周肝臟核磁共振影像檢查顯示血流通暢。兩組大鼠術(shù)后2月白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨

4、酶、堿性磷酸酶和總膽紅素、體重等指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后2月病理檢查結(jié)果正常。
　　 2、大鼠腔門靜脈轉(zhuǎn)位及動(dòng)脈化于第一肝門處阻斷25分后，與對照組相比，兩組大鼠術(shù)后6 h、12 h、1d、3 d體重、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），肝臟病理檢查結(jié)果基本正常
　　 3、大鼠腔門靜脈轉(zhuǎn)位及動(dòng)脈化于第一肝門處阻斷25分后，發(fā)現(xiàn)6 h血清NO、血漿ET-1腔門轉(zhuǎn)位組與門靜脈動(dòng)脈

5、化組均較對照組升高，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，6 h免疫組化顯示門靜脈動(dòng)脈化組iNOS和ET-1表達(dá)高于對照組，腔門靜脈轉(zhuǎn)位組iNOS和ET-1表達(dá)顯著高于對照組和動(dòng)脈化組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1、采用同種異體血管借助袖套方法建立大鼠腔門靜脈轉(zhuǎn)位及門靜脈動(dòng)脈化模型是可靠的，其重復(fù)性好、手術(shù)成功率高；
　　 2、腔門靜脈轉(zhuǎn)位與門靜脈動(dòng)脈化大鼠缺血再灌注損傷后近期肝功影響無差別；