患者自我報(bào)告結(jié)局估量(RPOMs)評(píng)價(jià)股骨頭壞死保髖治療結(jié)局研究.pdf

1、1研究目的
　　 1.1分析PROMs與醫(yī)生報(bào)告結(jié)局的相關(guān)性；
　　 1.2初步提出PROMs在股骨頭壞死保髖治療領(lǐng)域應(yīng)用的評(píng)價(jià)方案；
　　 1.3探索股骨頭壞死患者保髖治療前后與健康相關(guān)的生活質(zhì)量(HealthRelatedQualityofLife)。
　　 2研究內(nèi)容
　　 納入受試者65例,均來源于2010年10月至2011年1月在中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)三科接受保髖治療的患者,設(shè)計(jì)P

2、ROMs量表,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)采用中醫(yī)治療方法且隨訪3個(gè)月患者填寫PROMs、Harris量表,建立數(shù)據(jù)庫,選取合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 3研究結(jié)果
　　 3.1一般資料
　　 納入受試者65例,均來源于2010年10月至2011年1月在中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)三科住院的患者。完成全部隨訪患者為61例,隨訪率達(dá)到93.84％。其中男性38例,女性27例,最大年齡55歲,最小年齡21

3、歲,平均年齡41.15±9.85；平均體重指數(shù)24.63±3.27。
　　 3.2股骨頭壞死保髖治療前后Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)
　　 治療前患者平均Harris評(píng)分81.56±13.18,治療后平均Harris評(píng)分85.12±12.54,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),治療前后Harris評(píng)分差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.026<0.05)。
　　 3.3股骨頭壞死保髖治療前后WOMAC評(píng)分
　　 股骨頭壞死保髖治療前

4、平均WOMAC為27.98±13.74,股骨頭壞死保髖治療后平均WOMAC為23.74±11.92,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),治療前后WOMAC評(píng)分差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033<0.05)。
　　 3.4股骨頭壞死保髖治療前后EQ-5D評(píng)分
　　 股骨頭壞死保髖治療前平均EQ-5D為0.56±0.17,股骨頭壞死保髖治療后平均EQ-5D為0.62±0.20,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),治療前后EQ-5D評(píng)分差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0

5、19<0.05)。
　　 3.5股骨頭壞死保髖治療前后WOMAC、EQ-5D和Harris評(píng)分關(guān)系
　　 經(jīng)Pearson檢驗(yàn),治療前EQ-5D和Harris評(píng)分(r=0.616)、WOMAC和Harris評(píng)分(r=-0.663)相關(guān)性較高,治療后EQ-5D和Harris評(píng)分(r=0.586)、WOMAC和Harris評(píng)分(r=-0.683)相關(guān)性較高。
　　 3.6股骨頭壞死患者的合并病
　　 本研究6

6、1例股骨頭壞死患者,無合并病8例,其中有合并病患者中總合并病個(gè)數(shù)為96個(gè),合并病除常見的風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腎臟疾病等需要服用激素的疾病以外,調(diào)查問卷顯示:52.31％的患者訴抑郁或者焦慮等心理問題,21.54％患者訴雙腿血液循環(huán)差。
　　 3.7股骨頭壞死保髖治療后的并發(fā)癥
　　 8.57％接受中藥多途徑給藥治療的患者訴術(shù)后介入穿刺口處出現(xiàn)皮下瘀血,16.67％接受髓芯減壓加植骨配合中藥湯劑治療患者訴術(shù)后傷口滲血較多,術(shù)后當(dāng)

7、天需多次換藥處理。
　　 3.8患者滿意度問卷調(diào)查
　　 患者滿意度調(diào)查顯示:接受中醫(yī)療法治療后,中等滿意和非常滿意患者較多,其中中等滿意患者占32.79％,非常滿意患者占50.82％。
　　 3.9患者訪談?wù){(diào)查
　　 92.31％的患者認(rèn)真填寫了訪談?wù){(diào)查,7.69％的患者表示不樂意填寫問卷,認(rèn)為問卷會(huì)對(duì)其造成滋擾；56.92％的患者覺得問卷略微復(fù)雜,宜精簡。
　　 4研究結(jié)論
　　 4.