中藥外敷結(jié)合透明質(zhì)酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 膝骨性關(guān)節(jié)炎是骨科的常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等，在老年人群中最為常見，尤其是肥胖者，女性多見于男性。膝骨性關(guān)節(jié)炎病情纏綿反復(fù)，病程較長，目前尚無確切有效的根治方法。隨著人口老齡化程度的加深，其發(fā)病率隨之增加，給患者帶來嚴(yán)重的生理、心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。本課題根據(jù)臨床治療采用中藥外敷結(jié)合透明質(zhì)酸鈉的方法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，觀察患者膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度指標(biāo)積分及綜合療效。通過觀察本治療方法的臨

2、床療效，為治療膝骨性關(guān)節(jié)炎提供可靠的臨床指導(dǎo)建議和應(yīng)用依據(jù)。
　　 方法:
　　 本研究根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，從2009年6月至2010年11月，觀察了來自武漢市第一醫(yī)院骨科門診或住院收治的240例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者。按患者就診先后順序，將所有患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照1組和對(duì)照2組，治療組患者接受中藥外敷結(jié)合透明質(zhì)酸鈉治療，對(duì)照1組患者接受單純透明質(zhì)酸鈉治療，對(duì)照2組患者接受單純中藥外敷治療，每組各80例，療程5周。

3、根據(jù)膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度指數(shù)表，分別從疼痛程度、行走情況及日?；顒?dòng)觀察治療前后患者積分的變化，對(duì)比觀察治療后的綜合療效，并進(jìn)行安全性評(píng)估。
　　 用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，組內(nèi)比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較用單因素方差分析，等級(jí)資料比較用Ridit分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用平均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。
　　 結(jié)果:
　　 1.膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)比較：治療組治療前膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)積分均值為17.79±2.87

4、，治療后為5.06±2.45；對(duì)照1組治療前膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)積分均值為17.56±2.68，治療后為6.86±3.33；對(duì)照2組治療前膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)積分均值為18.51±3.28，治療后為9.63±4.49。治療組積分改善情況優(yōu)于兩對(duì)照組，差異有顯著性意義(P<0.01)，而對(duì)照1組積分改善情況又優(yōu)于對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 2.綜合療效對(duì)比：治療組臨床治愈41例，顯效24例，好轉(zhuǎn)12例，無效

5、10例，總有效率達(dá)88.5％；對(duì)照1組臨床治愈26例，顯效20例，好轉(zhuǎn)11例，無效27例，總有效率達(dá)67.9％；對(duì)照2組臨床治愈13例，顯效13例，好轉(zhuǎn)25例，無效34例，總有效率達(dá)60.0％。治療組綜合療效明顯優(yōu)于兩對(duì)照組(P<0.01)；對(duì)照1組又優(yōu)于對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 中藥外敷及透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合用藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的方法療效明顯，本方法中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢互補(bǔ)，不僅能夠發(fā)揮中醫(yī)