平衡針結(jié)合苗藥疼痛貼治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察平衡針結(jié)合苗藥疼痛貼治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效，通過視覺模擬疼痛(VAS)評(píng)分法和WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)對(duì)各組治療方法進(jìn)行臨床療效比較，以探尋一種治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有效、簡(jiǎn)便、痛苦小且易于接受的方法，以便更好地應(yīng)用于臨床。
　　方法:將符合本課題納入標(biāo)準(zhǔn)的80例病變膝關(guān)節(jié)，隨機(jī)分為美洛昔康組、苗藥疼痛貼組、平衡針組和平衡針加苗藥疼痛貼組，每組20例，4組均治療兩個(gè)療程。觀察各組患者治療前、首次治療后、治療后及隨訪VAS評(píng)分

2、改善情況;觀察各組患者治療前、治療后及隨訪WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)情況，然后將所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分別進(jìn)行組內(nèi)與組間比較，并進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:1.四組患者在治療前性別、年齡、病程比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。
　　2.視覺模擬疼痛(VAS)評(píng)分影響:四組患者在治療前VAS評(píng)分比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。組內(nèi)比較:①平衡針組、平衡針加苗藥疼痛貼組首次治療后分別

3、與治療前比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。②四組治療后與治療前比較，均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）。③平衡針加苗藥疼痛貼組隨訪與治療后比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④美洛昔康組隨訪與治療后比較VAS評(píng)分明顯升高。組間比較:①首次治療后:平衡針組、平衡針加苗藥疼痛貼組分別與美洛昔康組、苗藥疼痛貼組比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。其余組間兩兩比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②治療后:美洛昔康組、平衡針加苗藥疼痛

4、貼組分別與平衡針組、苗藥疼痛貼組比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。③隨訪:平衡針加苗藥疼痛貼組分別與美洛昔康組、苗藥疼痛貼組、平衡針組比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。
　　3.WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)影響:四組患者在治療前WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。組內(nèi)比較:①四組治療后分別與治療前比較，均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）。②平衡針加苗藥疼痛貼組隨訪與治療后比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義(P＜0.05)。美洛昔康組隨訪與治療后比較WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)明顯升高。組間比較:①治療后:美洛昔康組、平衡針組和平衡針加苗藥疼痛貼組分別與苗藥疼痛貼組比較，均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）。②隨訪:平衡針加苗藥疼痛貼組分別與美洛昔康組、苗藥疼痛貼組和平衡針組比較，均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）。
　　4.四組患者治療后臨床療效比較，平衡針加苗藥疼痛貼組愈顯率為75.0％，優(yōu)于苗藥疼痛貼組的25.0％和平衡針組的

6、30.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與美洛昔康組的60.0％比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。有效以上患者隨訪臨床療效比較，平衡針加苗藥疼痛貼組愈顯率為67.0％、復(fù)發(fā)率為17.0％，美洛昔康組、苗藥疼痛貼組和平衡針組分別為28.0％、39.0％;24.0％、24.0％;28.0％、28.0％。平衡針加苗藥疼痛貼組療效優(yōu)于平衡針組和苗藥疼痛貼組，復(fù)發(fā)率低于其他各組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.四

7、組療法均為治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的有效療法，可改善KOA患者病變關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬、功能活動(dòng)障礙癥狀。
　　2.首次治療后:從VAS評(píng)分看，平衡針組和平衡針加苗藥疼痛貼組均降低，且優(yōu)于美洛昔康組、苗藥疼痛貼組，能明顯減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀，但單純平衡針組24小時(shí)后（次日治療時(shí)）疼痛有所反復(fù)，表明平衡針治療效應(yīng)維持時(shí)間短，具有即時(shí)效應(yīng)，這與既往研究相符。治療后:從VAS評(píng)分及WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)看，各組指標(biāo)均降低，但平衡針加苗藥疼痛貼組優(yōu)于其他

8、各組。療效及隨訪:平衡針加苗藥疼痛貼組，其治療后療效與美洛昔康組相當(dāng)，但優(yōu)于單純苗藥疼痛貼組、單純平衡針組;有效以上患者隨訪療效比較，平衡針加苗藥疼痛貼組優(yōu)于其他各組，表明其鎮(zhèn)痛維持時(shí)間長(zhǎng)。綜上所述，平衡針加苗藥疼痛貼組治療KOA療效確切，其愈顯率高、復(fù)發(fā)率低、療效穩(wěn)定，與美洛昔康組、單純苗藥疼痛貼組、單純平衡針組對(duì)比具有一定優(yōu)勢(shì)，值得推廣。
　　3.平衡針結(jié)合苗藥疼痛貼治療KOA，其方法操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，副作用少，臨床應(yīng)用時(shí)患