山西省9例護(hù)理部主任艱辛體驗的原因及過程探討——一項扎根理論研究.pdf

1、目的：
　　通過調(diào)查問卷的方式了解山西省二級及以上級別醫(yī)院的護(hù)理部主任群體在工作中是否存在艱辛的體驗。運用質(zhì)性研究中扎根理論的方法探討山西省二級及以上級別醫(yī)院護(hù)理部主任艱辛體驗的具體過程和原因。此外，本研究從護(hù)理部主任的視角，探討艱辛事件及環(huán)境中依然堅持與熱愛護(hù)理事業(yè)的原因及解決工作艱辛體驗的措施，為有相似經(jīng)歷的護(hù)理部主任的工作提供借鑒和思考。
　　方法：
　　本研究分為兩個部分：
　?。?）通過便利取樣法對山西

2、省二級及以上醫(yī)院的護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，了解該群體在工作中是否存在工作艱辛體驗，為進(jìn)一步深入訪談提供方向和思路。
　　（2）通過目的取樣法、理論抽樣及滾雪球抽樣相結(jié)合，對山西省二級及以上級別8家醫(yī)院的9例護(hù)理部主任進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。訪談錄音進(jìn)行文本轉(zhuǎn)錄后，運用扎根理論進(jìn)行分析，最后探討山西省護(hù)理部主任艱辛體驗的過程與原因。
　　結(jié)果：
　　1.2016年7月7日-2016年8月7日，研究員通過微信平臺采用方便取樣法對

3、山西省102位護(hù)理部主任進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷102份，回收問卷84份，其中有效問卷75份，有效回收率為73.53％。結(jié)果顯示：接受調(diào)查的護(hù)理部主任中93.3%的人認(rèn)為在任職期間存在艱辛的體驗，艱辛程度得分平均值為7.2。提示需要使用質(zhì)性研究的方法進(jìn)一步探討原因。
　　2.2016年7月—2017年2月采用目的取樣、理論取樣和滾雪球抽樣的方法，對山西省8家醫(yī)院的9名護(hù)理部主任進(jìn)行深入訪談（訪談前受訪對象需基本信息表與艾森克個性問

4、卷），每位受訪者訪談1-3次，共訪談次數(shù)11次，訪談時間705分鐘，轉(zhuǎn)錄錄音文本9.6萬字，撰寫備忘錄與反思日記共6萬余字。按照扎根理論的研究步驟：開放式編碼—選擇性編碼—理論編碼的三級編碼步驟，得出護(hù)理部主任艱辛體驗的相關(guān)結(jié)論：
　?。?）護(hù)理部主任艱辛體驗的過程為：艱辛事件—認(rèn)知與解讀—艱辛體驗。其中艱辛事件包括：協(xié)調(diào)；管理的難題；發(fā)展的困境；改革；傳承；爭取權(quán)利。艱辛體驗包括：架綁與承受；工作無歇息；救火隊員與前線指揮官；阻

5、力與無奈。
　?。?）護(hù)理部主任艱辛體驗的原因為：個人層面：性格因素；管理者的女性因素；生命歷程因素。醫(yī)院層面：上級的阻力；平行科室的溝通協(xié)調(diào)；醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的“弱勢群體”；護(hù)理部主任的職權(quán)；管理對象的復(fù)雜性。社會層面：護(hù)理職業(yè)形象的呈現(xiàn)；外界對護(hù)理行業(yè)的看法；護(hù)理部主任的影響力。
　　（3）艱辛體驗下堅持與熱愛護(hù)理事業(yè)的原因：愛與護(hù)理情懷；責(zé)任與奉獻(xiàn)；榜樣與傳承。
　?。?）應(yīng)對艱辛事件的措施為：獲得支持；自我評價與糾正