具有“堅(jiān)強(qiáng)”特質(zhì)的乳腺癌患者的抗癌體驗(yàn)：一項(xiàng)扎根理論研究.pdf

1、背景：目前國(guó)外心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域?qū)?jiān)強(qiáng)的研究較多，但對(duì)堅(jiān)強(qiáng)這一概念的定義尚未達(dá)成共識(shí)，有關(guān)堅(jiān)強(qiáng)的文化屬性以及對(duì)健康的作用的研究多以量性的研究方法為主，部分研究也采用質(zhì)性研究方法探索堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)涵，但僅局限于西方特定的人群。 目的：本研究的目的旨在描述乳腺癌術(shù)后患者的應(yīng)對(duì)方式；探討在我國(guó)的文化背景下具有堅(jiān)強(qiáng)特質(zhì)的乳腺癌患者的抗癌體驗(yàn)：探索中國(guó)乳腺癌患者抗癌體驗(yàn)中堅(jiān)強(qiáng)的理論模型。 方法：本研究采用質(zhì)性研究中的扎根理論研

2、究方法。首先運(yùn)用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷從98名乳腺癌患者中篩選出能夠積極應(yīng)對(duì)的患者，從中尋找訪談對(duì)象。經(jīng)知情同意后，通過(guò)半結(jié)構(gòu)式深入訪談和參與式觀察法探尋她們的抗癌體驗(yàn)。資料收集至飽和，最終訪談25名患者，每人訪談次數(shù)1-3次，共34人次。經(jīng)過(guò)開(kāi)放式登錄、關(guān)聯(lián)式登錄、核心式登錄三個(gè)步驟，采用不斷比較的方法，形成關(guān)于中國(guó)乳腺癌患者堅(jiān)強(qiáng)的理論模型， 結(jié)果：在通過(guò)扎根理論法形成的乳腺癌患者堅(jiān)強(qiáng)的理論模型中，核心變量為自我調(diào)整，即堅(jiān)強(qiáng)是一個(gè)自我調(diào)

3、整的過(guò)程，包括認(rèn)知、信念、行為三方面的調(diào)整。堅(jiān)強(qiáng)的個(gè)體通過(guò)自我歸因、關(guān)注診斷和治療康復(fù)知識(shí)，從而理性地接受現(xiàn)實(shí)(認(rèn)知調(diào)整)；通過(guò)激發(fā)生存欲望，以建立康復(fù)的自信(信念調(diào)整)；她們的具體行為表現(xiàn)為自我承擔(dān)和自我控制(行為調(diào)整)。堅(jiān)強(qiáng)特質(zhì)因積極的個(gè)性、有益的經(jīng)歷、信仰這些個(gè)人因素，以及來(lái)自病友團(tuán)體、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、家屬、好友、單位的家庭社會(huì)支持而被激發(fā)或增強(qiáng)，能夠促進(jìn)患者達(dá)到與癌共存的狀態(tài)，并促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)。 結(jié)論：該乳腺癌患者堅(jiān)強(qiáng)的理