痛風(fēng)與脊柱關(guān)節(jié)病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　分析痛風(fēng)患者臨床及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)特點，探討痛風(fēng)患者中各 SpA癥狀特征發(fā)生率;分析隨訪前后符合SpA診斷標準比率;比較符合SpA診斷標準的痛風(fēng)患者與不符合者各項指標差異，以探討痛風(fēng)與脊柱關(guān)節(jié)病相關(guān)性。
　　方法：
　　回顧性分析161例原發(fā)性痛風(fēng)患者臨床資料、骶髂關(guān)節(jié)CT資料。分析符合Amor以及2009年ASAS推薦的兩種脊柱關(guān)節(jié)病診斷標準比率。約1年后對患者進行隨訪，再次統(tǒng)計符合脊柱關(guān)節(jié)病診斷標準比率。

2、比較符和SpA診斷標準與不符合SpA診斷標準的患者各臨床特征發(fā)生率之間差異性，包括：性別、年齡、病程基本資料、外周關(guān)節(jié)受累、中軸關(guān)節(jié)受累、骶髂關(guān)節(jié)病變、附著點炎、高尿酸血癥、痛風(fēng)石、血尿酸等指標。
　　結(jié)果：
　　1、痛風(fēng)患者中高尿酸血癥者116例（72.1％），痛風(fēng)石18例（11.1%），外周關(guān)節(jié)受累130例（80.7%），中軸關(guān)節(jié)受累79例（49.1%），足跟痛31例(19.3%)，炎性腰背痛73例（38.0%），指趾炎

3、39例(24.2%)，急性腹瀉9例(5.6%)，腸炎3例（1.8%），眼炎1例(0.62%)，銀屑病1例（0.62%)，痛風(fēng)家族史109例(67.7%)，對NSAIDs藥物反應(yīng)好134例（83.2%）。抗ENAs陰性161例（100%），RF陰性160例（99.4%），ANA陰性156例(97.9%)，HLA-B27陽性5例(3.1%)。161例痛風(fēng)患者，有143例骶髂關(guān)節(jié)CT片。其中36例（22.36%）骶髂關(guān)節(jié)資料顯示為正常，125

4、例（77.64%）骶髂關(guān)節(jié)資料均顯示有不同程度病變。
　　2、采用Amor診斷標準，隨訪前可診斷SPA8例，占5.0%，隨訪問診后可診斷診斷SPA78例，占48.4%；采用2009年ASAS推薦的SpA分類標準，隨訪前可診斷SPA2例，占1%，隨訪問診后可診斷SpA56例，占34.8%，其中中軸型SPA19例，外周型SpA37例。
　　3、痛風(fēng)患者年齡、性別以及有高尿酸血癥、痛風(fēng)石患者與痛風(fēng)+SpA患者比例相當，差異無統(tǒng)計學(xué)