自擬補(bǔ)心氣方治療心氣虧虛型胸痹心痛療效觀察.pdf

1、目的：通過對(duì)心氣虧虛型胸痹心痛患者經(jīng)自擬補(bǔ)心氣方治療，觀察其療效，從而客觀評(píng)價(jià)自擬補(bǔ)心氣方治療心氣虧虛型胸痹心痛的臨床療效，為治療本病找到新的思路，并及早推廣使用。同時(shí)，通過對(duì)劉玉潔教授治療心氣虧虛型胸痹心痛的臨床經(jīng)驗(yàn)研究，更好的繼承和發(fā)揚(yáng)劉老師的診療經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：收集自2013年5月至2014年10月期間，于唐山市中醫(yī)院劉玉潔門診就診的心氣虧虛型胸痹心痛患者70例。所有研究對(duì)象年齡在40～70歲，均符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證型

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)、慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)，且未在排除標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。治療病例36例，給予口服自擬補(bǔ)心氣方治療；對(duì)照組病例34例，給與口服芪參益氣滴丸治療。試驗(yàn)時(shí)間以每4周為一個(gè)療程，要求患者連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察并記錄患者治療前后中醫(yī)癥候、心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油服用量、心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)，以及隨時(shí)記錄不良反應(yīng)事件，綜合分析后評(píng)定其療效。
　　結(jié)果：1、在心絞痛療效對(duì)比方面，治療組總有效率88.89％，對(duì)照組總有效率61.7

3、6%，P＜0.05，兩組組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、在硝酸甘油停減率方面比較，治療組停減藥率86.20%，停藥率27.78%；對(duì)照組停減藥率76.93%，停藥率7.69%，兩組組間比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3心電圖療效方面，治療組總有效率72.22%，顯效率11.11%；對(duì)照組總有效率47.06%，顯效率5.88%，P＜0.05，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4中醫(yī)癥候總療效方面比較，顯效率52.78%，總有效率91.67%；對(duì)照組34例

4、，顯效率29.41%，總有效率73.53%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5在中醫(yī)單項(xiàng)癥狀比較方面，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，尤其對(duì)緩解胸悶、胸痛等癥狀的效果顯著。6血脂指標(biāo)變化比較，組間比較治療組和對(duì)照組除 TC指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他指標(biāo)則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組內(nèi)比較，治療組 TC、TG指標(biāo)與治療前對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)HDL-C、LDL-C的治療比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組 TG指標(biāo)治療后前后對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其

5、他的指標(biāo)治療前后比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7肝功、腎功能及血常規(guī)的指標(biāo)兩組治療前后比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，未見不良反應(yīng)事件發(fā)生。
　　結(jié)論：1、自擬補(bǔ)心氣方可有效減輕心氣虧虛型胸痹心痛患者的心絞痛癥狀，改善患者臨床癥狀、心電圖情況，減少硝酸甘油片服用量，降低患者血清中 TC、TG水平，并具良好的安全性。2心氣虧虛為胸痹心痛基本病機(jī)且貫穿疾病的始終，而血瘀、氣滯、痰濕、寒凝則是在心氣虧虛的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的病理變化，益氣養(yǎng)心法是治療心氣虧虛型胸痹心