我國農(nóng)村人身保險理賠中存在的問題探析.pdf

1、隨著農(nóng)民對保險意識的增強，對保險行業(yè)認識的不斷加深。農(nóng)村人身保險也迎來了改革開放以來的第二個春天。近些年來，保險行業(yè)發(fā)展迅猛，企業(yè)規(guī)模逐步擴大，市場占有率不斷攀升，在這種背景下，國內(nèi)的保險公司不斷地向海外擴張，外國的保險巨頭也大批向中國涌進，在這種中西方保險行業(yè)碰撞的情況下，給我國的保險行業(yè)即帶來了前所未有的機遇，也帶來了新的挑戰(zhàn)。但是，由于擴張速度過快，企業(yè)管理方式落后，致使內(nèi)部矛盾逐漸顯現(xiàn)出來。其中，最引人注意的便是農(nóng)村人身保險在理

2、賠中遇到的問題，這些問題加之農(nóng)民對于保險認識上的片面性造成了現(xiàn)在國內(nèi)市場“理賠難”的兩難局面和農(nóng)村消費大眾對保險公司不信任的信譽危機，嚴重制約著我國保險行業(yè)的發(fā)展。
　　 目前，農(nóng)村人身保險的市場占有率超過總體的一半以上，是我國保險業(yè)增長的主力軍。因此，對農(nóng)村人身保險理賠問題的深入研究有利于我國保險行業(yè)整體的增長，有助于解決“理賠難”的兩難境地。本文首先對理賠過程中問題產(chǎn)生的原因進行了深入淺出的分析，主要從農(nóng)村保險購買者、保險公

3、司、保險監(jiān)管、保險業(yè)協(xié)會以及外部環(huán)境等五個角度分析了理賠難的原因。其次對理賠流程進行了細致的講解，并通過對國內(nèi)外理賠流程的對比，詳細的說明了我國保險公司在理賠中的不足和外國企業(yè)的創(chuàng)新型理賠模式——提前理賠。再次，文章對我國農(nóng)民人身保險理賠的現(xiàn)狀和國外農(nóng)村保險發(fā)展現(xiàn)狀進行了完整的描述，并以緊鄰——韓國農(nóng)村保險市場為例，講述了國外保險公司對風險管理偏好和理賠的做法及經(jīng)驗教訓。隨后，本文對中外保險公司的理賠方式、部門等進行了詳細的比較，尋找差

4、異，吸收外國公司優(yōu)良的管理經(jīng)驗，學習他們產(chǎn)品創(chuàng)新的能力，并對我國保險公司存在的問題提出了改善的意見。接著，分析了九種保險公司常見的拒賠情況，進一步闡述了“理賠難”的現(xiàn)象并分析原因，其實這種現(xiàn)象的出現(xiàn)并不是保險公司單方面的問題，消費者也有相應的責任。最后，針對我國現(xiàn)階段保險公司內(nèi)部控制機制的不完善，理賠部門與財務部門、銷售部門混合經(jīng)營，以及法律法規(guī)不完善等情況，從公司角度，農(nóng)村保險消費者角度，法律法規(guī)制定者、市場監(jiān)管者和保險業(yè)協(xié)會的角度出