中國醫(yī)療保障體制改革路徑的選擇及評析.pdf

1、自20世紀80年代起,我國開始了由計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的市場化改革。傳統(tǒng)公費、勞保醫(yī)療因為其濃厚的計劃經(jīng)濟色彩不僅使自身的經(jīng)濟基礎受到?jīng)_擊,更成為市場化改革的阻礙。在經(jīng)過多年的改革試點后,我國建立了以醫(yī)療保險制度為主的現(xiàn)行醫(yī)療保障制度。但是由于配套改革的相對滯后,醫(yī)療保障制度的推行遇到了很大的阻力。為了滿足國民的醫(yī)療需求,國家相繼出臺了一系列的政策,完善醫(yī)療保障制度的構建。
　　 本文以醫(yī)療保障產(chǎn)品的性質(zhì)為標準,將醫(yī)療

2、保障體制劃分為公益化路徑和市場化路徑,即將醫(yī)療保障作為公共產(chǎn)品還是私人產(chǎn)品提供給社會成員。本文根據(jù)公共經(jīng)濟學中公共產(chǎn)品理論將醫(yī)療保障界定為準公共產(chǎn)品,明確醫(yī)療保障體制改革的目標是確保全體社會成員醫(yī)療保障的可得性和可及性。從公共經(jīng)濟學和信息經(jīng)濟學的角度,分析在市場化路徑下出現(xiàn)的誘導需求、逆向選擇和道德風險現(xiàn)象形成的因為,提出政府干預醫(yī)療保障體制的必要性,再根據(jù)我國的社會、政治和經(jīng)濟背景,選擇了醫(yī)療保障改革的路徑--公益化路徑。最終,構建了