門控99mTc-MIBI SPECT顯像評價骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對小鼠急性心肌梗塞的治療作用.pdf

1、 目的：應(yīng)用門控 99mTc-MIBI SPECT顯像技術(shù)檢測心肌內(nèi)直接注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)治療能否改善心功能、心室重構(gòu)及心肌灌注。為干細(xì)胞治療心肌梗死提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
方法：20只Fisher小鼠行左冠脈前降支(left anterior descend, LAD)結(jié)扎制成急性心肌梗死(acute myocardial infarctio

2、n,AMI)模型,應(yīng)用門控 99mTc-MIBI SPECT顯像技術(shù)檢測心肌灌注(99mTc吸收率以及梗死階段數(shù)目)以及射血分?jǐn)?shù)(ejection fraction,EF)、 左室收縮末期容積(left ventricle end systolic volume, LVESV)、左室舒張末期容積(left ventricle end diastolic volume, LVEDV)和梗塞節(jié)段數(shù)。存活16只小鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各8只

3、。實(shí)驗(yàn)組行LAD結(jié)扎制成心梗模型1周后(2x106 )BMSCs梗塞心肌內(nèi)直接注射；對照組行LAD結(jié)扎制成心梗模型1周后,采用生理鹽水梗塞心肌內(nèi)注射。4周后再次應(yīng)用門控 99mTc-MIBI SPECT顯像技術(shù)檢測治療前、后實(shí)驗(yàn)組和對照組心肌灌注以及EF、LVESV、LVEDV和梗塞節(jié)段數(shù)改變情況。最后處死小鼠并取小鼠心臟行組織學(xué)檢查心梗面積、室壁厚度。
結(jié)果：對照組小鼠生理鹽水注射4周后門控SPECT檢測提示EF值雖然呈現(xiàn)

4、繼續(xù)下降趨勢,但與注射前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組在BMSCs治療4周后,EF值明顯增加,與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué) 差異(F=26.51,P=0.024)。對照組治療前后 LVEDV、LVESV 呈繼續(xù)增大趨勢,隨訪前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=25.09,P=0.031,F=21.27, P=0.040)；實(shí)驗(yàn)組BMSCs治療4周后,LVESV呈減小趨勢,但治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。而 LVEDV 呈繼續(xù)增加趨勢,治

5、療前后比較無顯著差異(P>0.05)。對照組隨訪前后,心肌灌注情況顯示,在梗塞節(jié)段 99mTc-MIBI 吸收率呈持續(xù)性下降,梗塞節(jié)段絕對值增加,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組BMSCs治療后梗塞節(jié)段的數(shù)量下降,與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=29.15,P=0.011),而且梗塞節(jié)段 99mTc-MIBI的吸收率增加,與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=37.22, P=0.009)。組織學(xué)檢查亦證實(shí)BMSCs治療后梗塞面積減小,室壁厚度增加。