99mTc-MIBI SPECT門控心肌灌注顯像評價食管癌放化療中心臟損傷的研究.pdf

1、目的:探討應用锝-99m-甲氧基異丁基異腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile，MIBI)單光子發(fā)射型計算機斷層掃描儀(single photon emission computed tomography, SPECT)門控心肌灌注顯像評價胸中下段食管癌放化療過程中心臟損傷的價值，并分析相關放療劑量學因素對心臟損傷的影響。
　　資料和方法:總共納入18名可用于分析的胸中下段食管癌患者，這些患者接受以氟尿

2、嘧啶和順鉑為基礎的同步放化療，其中3例行三維適形放療，15例行調(diào)強放療。在放療前和放療至40Gy時分別行99mTc-MIBI SPECT門控心肌灌注檢查。SPECT檢查結果應用QGS/QPS軟件進行定量分析，并由兩名富有經(jīng)驗的核醫(yī)學醫(yī)師進行評估。將兩次SPECT檢查參數(shù)進行前后對比，分析是否存在統(tǒng)計學差異。并將SPECT檢查參數(shù)的前后變化與放療計劃中的劑量學參數(shù)進行相關性分析。
　　結果:與放化療前檢查相比，放化療中檢查會發(fā)生以下

3、變化:室壁運動(wall motion,WM)(1/20節(jié)段)，室壁運動增厚率(wall thickening，WT)（2/20節(jié)段），舒張末期灌注(end-diastolic perfusion，EDP)(5/20節(jié)段)及收縮末灌注(end-systolic perfusion，ESP)(8/20節(jié)段)明顯下降，心率明顯加快(74.63±7.79 vs81.49±9.90，p=0.036)。在8/18名患者中發(fā)現(xiàn)新的心肌灌注缺損，這些