氨基末端-B型腦鈉肽前體對(duì)心力衰竭預(yù)后的影響.pdf

1、目的:通過(guò)觀察心力衰竭（HF）患者治療前后血漿氨基末端B型腦鈉肽前體（NT-proBNP）濃度變化,觀察血漿NT-proBNP濃度與心功能分級(jí)、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、HF患者病死率、再住院率的相關(guān)性，探討血漿NT-proBNP濃度對(duì)HF患者的預(yù)后影響。
　　方法:選擇2011年4月至2012年10月貴陽(yáng)學(xué)院學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的104例心功能不全患者,按紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為III級(jí)組和IV級(jí)組,

2、用電化學(xué)發(fā)光免疫法（ECLIA）測(cè)定104例心功能衰竭患者入院后24小時(shí)內(nèi)及治療3天后血漿NT-proBNP濃度,比較治療前后血漿NT-proBNP濃度有無(wú)變化；同時(shí)檢測(cè)血漿NT-proBNP與NYHA分級(jí)和超聲心動(dòng)圖LVEF相關(guān)性；觀察血漿NT-proBNP濃度與患者病死率、再住院率、心血管事件發(fā)生的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)采用 SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件分析。
　　結(jié)果:1、血漿NT-proBNP濃度在心功能 III級(jí)組與IV級(jí)組比較，

3、LVEF值在心功能III級(jí)組與IV級(jí)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;血漿NT-proBNP濃度在不同性別、不同年齡、舒張性心衰與收縮性心衰間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2、治療有效組治療前后血漿NT-proBNP濃度的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3、血漿NT-proBNP濃度與心功能III級(jí)及IV級(jí)（NYHA分級(jí)）呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r為0.673（P＜0.05）；血漿NT-proBNP濃度與LVEF值呈顯著負(fù)相

4、關(guān)，相關(guān)系數(shù)r為-0.436（P＜0.05）。4、隨訪半年，無(wú)效組45例HF患者中5例死亡，病死率約為11.11％,6例發(fā)生心力衰竭反復(fù)住院共17次，再住院率約為37.78%；有效組59例HF患者中1例死亡，病死率約為1.69%,6例發(fā)生心力衰竭反復(fù)住院共14次，再住院率約為23.73%,1例發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作;無(wú)效組病死率、再住院率均高于有效組，治療無(wú)效組NT-proBNP濃度均明顯高于有效組（P＜0.05）。
　　結(jié)論:血漿