N-末端前體腦鈉肽對ICU患者血流細菌感染預后價值的研究.pdf

1、目的:
　　探討血清N-末端前體腦鈉肽(NT-proBNP)對血流細菌感染預后評估的價值，為臨床提供參考。
　　方法:
　　選取某三級甲等綜合醫(yī)院2014年6月至2016年6月入住重癥監(jiān)護病房(ICU)的菌血癥、敗血癥、膿毒血癥患者240例為研究對象，按照28天預后情況分為存活組和死亡組，比較兩組患者發(fā)病早期N-末端前體腦鈉肽(NT-proBNP)、降鈣素原(PCT)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、及急性生理與慢性健

2、康狀況(APACHEⅡ)評分的相關性，并通過受試者工作特征曲線（ROC）觀察NT-proBNP、PCT、hs-CRP三種檢測指標對預后評估的參考價值，采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　1.菌血癥及敗血癥組感染預后結局:存活組和死亡組患者NT-proBNP、PCT、hs-CRP和APACHEⅡ評分均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);NT-proBNP、PCT、hs-CRP和APACHEⅡ評分預測死亡的ROC曲

3、線下面積分別為0.781、0.619、0.911和0.989，NT-proBNP靈敏度、特異度和約登指數為78.1％、91.4％和0.695，PCT的靈敏度、特異度和約登指數為74.1％、80.1％和0.542，hs-CRP的靈敏度、特異度和約登指數為84.2％、34.3％和0.185，APACHEⅡ評分靈敏度、特異度和約登指數為99.1％、85.7％和0.848。
　　2.膿毒血癥組感染預后結局:存活組和死亡組患者NT-proB

4、NP、PCT、hs-CRP和APACHEⅡ評分均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05); NT-proBNP、PCT、hs-CRP和APACHEⅡ評分預測死亡的ROC曲線下面積分別為0.979、0.654、0.939和0.915，NT-proBNP的靈敏度、特異度和約登指數為90.6％、94.3％和0.849，PCT的靈敏度、特異度和約登指數為95.3％、91.4％和0.867，hs-CRP的靈敏度、特異度和約登指數為97.6％、34.3％和0.