凝血纖溶指標(biāo)在AECOPD合并肺動脈高壓中的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過觀察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)合并肺動脈高壓(pulmonary hypertension，P-H)患者凝血纖溶指標(biāo)情況，旨在探討凝血功能在AECOPD合并肺動脈高壓診治中的臨床意義及其相關(guān)性。
　　方法:入選248例AECOPD患者，超聲心動圖測得肺動脈收縮壓(systolic pul

2、monary artery pressure，SPAP)值，根據(jù)SPAP分為四組:肺動脈壓力正常組(≤30mmHg)80例、輕度PH組(31～50mmHg)61例、中度PH組(51～70mmHg)57例和重度PH組(≥71mmHg)50例，對所有入選患者進(jìn)行凝血纖溶指標(biāo)和動脈血?dú)夥治鰴z測。
　　結(jié)果:AECOPD合并重度PH組D-二聚體(D-Dimer，D-D)、血小板計(jì)數(shù)(platelet，PLT)均高于中度PH組、輕度PH組、

3、肺動脈壓力正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);中度PH組D-Dimer、PLT均高于輕度PH組、肺動脈壓力正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;而D-Dimer、PLT在輕度PH組與肺動脈壓力正常組兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。重度PH組和中度PH組纖維蛋白原(fibrinogen，F(xiàn)IB)和動脈血二氧化碳分壓(arterial partial pressure of carbondioxide，PaCO2

4、)均高于輕度PH組和肺動脈壓力正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而F-IB和PaCO2在重度PH組與中度PH組兩組間、輕度PH組與肺動脈壓力正常組兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。重度PH組和中度PH組動脈血氧分壓(art-erial partial pressure of oxygen，PaO2)均低于輕度PH組和肺動脈壓力正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而PaO2在重度PH組與中度PH組兩組間、輕度

5、PH組與肺動脈壓力正常組兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。四組間活化部分凝血活酶時間(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶原時間(prothrombin time，PT)、凝血酶時間(thrombin time，TT)水平與總體均數(shù)比較，差異均無顯著性(P＞0.05)。D-Dimer、FIB、PLT與PaCO2均呈正相關(guān);D-Dimer、FIB、PLT與PaO2均呈負(fù)