腹部術后谷氨酰胺、腸通透性和細菌移位關系的臨床研究.pdf

1、　　目的：探討腹部外科術后患者血漿谷氨酰胺水平、腸粘膜通透性與細菌移位(BT)及BT與SIRS之間的關系。
　　方法：腹部中大型擇期手術患者42例,于術前、術后2d、術后7d采集外周血進行血漿谷氨酰胺(Gln)濃度和全血細菌DNA檢測,同時進行尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值測定,并統(tǒng)計手術類型和術后SIRS發(fā)生情況。
　　結(jié)果：1血漿谷氨酰胺濃度：患者術前、術后2d、術后7d的血漿Gln濃度分別為636.186±113.9

2、79、473.245±117.925、549.526±118.374mmol/L。與術前比較,術后2d的血漿Gln濃度顯著降低(P<；0.01),術后7d血漿Gln濃度較術后2d顯著升高(P<；0.01),仍較術前顯著降低(P<；0.01)。2尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值：患者術前、術后2d、術后d尿中L/M比值分別為0.022±0.004、0.069±0.021、0.029±0.011。與術前比較,術后2d的L/M比值

3、顯著增高(P<；0.01),術后7d的L/M比值較術后2d顯著降低(P<；0.01),但是仍顯著高于術前(P<；0.01)。3外周血細菌DNA的PCR陽性率：術前42例手術病人PCR結(jié)果均為陰性；術后PCR陽性的患者為5例,其中,術后2d的PCR陽性率為9.5%(4/42),術后7d的PCR陽性率為2.4%(1/42)。4 PCR陽/陰性患者的Gln、L/M比值及手術類型的比較：(1)術后2d的PCR陽/陰性患者血漿Gln濃