40歲以上男性性激素水平的變化及其相關(guān)因素.pdf

1、目的：探討40歲以上男性人群性激素水平的變化及其相關(guān)因素，分析代謝正常肥胖（MHO)和代謝綜合征(MS)的性激素水平的異同，為代謝綜合征的臨床防治提供依據(jù)。
　　方法：收集2011年6月至2012年1月合肥市某社區(qū)3846名40歲以上男性常住居民的體檢資料，包括詢問詳細(xì)疾病史，測量身高、體重、腰圍、臀圍、血壓，測定血脂、血糖、糖化血紅蛋白（HbA1C），采用化學(xué)發(fā)光法測定血清總睪酮(TT)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)、卵泡

2、刺激素(FSH)、脫氫表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)的水平。根據(jù)肥胖、代謝綜合征（MS)及代謝正常肥胖（MHO)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將符合條件的男性篩選出來，再從中選擇MHO、MS各30人，另選擇正常對照組30人。對三組人群的一般臨床資料（年齡、血壓、血糖、血脂等）和性激素進(jìn)行分析比較，同時(shí)將臨床資料與性激素進(jìn)行相關(guān)分析。
　　結(jié)果：（1）代謝正常肥胖（MHO）組與正常對照組及代謝綜合征（MS)組的體質(zhì)指數(shù)（

3、BMI）、腰圍（WC）、甘油三酯（TG）水平比較差異顯著(P＜0.05)。代謝正常肥胖組和代謝綜合征組的體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍（WC）水平明顯高于正常對照組(P＜0.05)。代謝正常肥胖組的甘油三酯(TG)水平明顯低于代謝綜合征組(P＜0.05)。三組之間年齡、血壓、空腹血糖（FPG）、餐后2H血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）、腰臀比（W

4、HR）均未見明顯差異（P＞0.05）（2）代謝正常肥胖組與正常對照組及代謝綜合征組的血清總睪酮（TT）水平比較差異顯著(P＜0.05)，代謝正常肥胖組血清TT水平較MS組及正常對照組有增高趨勢，MHO組的血清TT水平明顯高于代謝綜合征組（MS組）(P＜0.05)。三組之間血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）、脫氫表雄酮硫酸酯（DHEAS）水平比較無明顯差異（P＞0.05）。（3）年齡

5、與血清E2、SHBG水平呈正相關(guān)，與血清FSH、LH、TT、DHEAS水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系。TG、TC、LDL-C與性激素(FSH、LH、TT、E2、SHBG、DHEAS）均無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系，而HDL-C與血清FSH、LH呈正相關(guān)，與血清TT、E2、SHBG、DHEAS無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系。HbA1C、FBG、2hPG與血清FSH、LH、TT、E2、SHBG、DHEAS均無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系。BMI與血清FSH、LH呈負(fù)相關(guān)，與血清E2呈正相關(guān)

6、，與血清TT、SHBG、DHEAS無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系。WHR、WC與血清E2呈正相關(guān)，與血清FSH、LH、TT、SHBG、DHEAS無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系。收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）與性激素均無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)關(guān)系。（4）平均每日飲酒量為0克/天，0-20克/天，＞20克/天的三組之間血清E2水平比較顯著差異（P＜0.05），平均飲酒量為0-20克/天組的研究對象E2水平低于其他兩組，飲酒量＞20克/天組研究對象E2水平明顯高于飲酒量位于0-

7、20克/天組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。FSH、LH、TT、SHBG、DHEAS在三組之間比較均未見明顯差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：（1）代謝正常肥胖作為肥胖的一種特殊亞型，其臨床表型可能介于正常人及代謝綜合征者之間，是處于兩者之間的過渡狀態(tài)。（2）代謝正常肥胖男性的TT水平明顯高于代謝綜合征男性。（3）年齡、肥胖指標(biāo)（BMI、WC、WHR）、血糖、血壓、血脂均與男性性激素有相關(guān)關(guān)系。（4）飲酒量對男性性激素水平有