成年男性腎移植受者性激素水平與移植腎功能的臨床研究.pdf

1、【目的】了解成年男性腎移植受者血清雌二醇E2、睪酮Te水平、Te/E2值、血脂(包括膽固醇和甘油三酯)、移植術(shù)后時(shí)長(zhǎng)及近期動(dòng)脈壓分別與血清胱抑素C(Cys C)及血清肌酐(Scr)的相關(guān)性。探討男性性激素水平與移植腎功能的關(guān)系。
　　【方法】76例成年男性腎移植術(shù)后的受者,測(cè)定血睪酮、雌二醇水平,計(jì)算睪酮/雌二醇值,同時(shí)測(cè)定空腹血膽固醇、甘油三酯水平、近期動(dòng)脈壓和Cys C、Scr值。以同期門診健康者或無相關(guān)疾病的男性患者共23例

2、作為正常對(duì)照組。以同期門診診斷為尿毒癥,尚未透析的男性患者12例作為尿毒癥對(duì)照組。研究對(duì)象按服用免疫抑制劑環(huán)孢素+驍悉+潑尼松和普樂可復(fù)+驍悉+潑尼松分為兩組(分別簡(jiǎn)稱為CsA組和FK506組),分別為42人和34人。所得數(shù)據(jù)進(jìn)行血睪酮、雌二醇、Te/E2、血膽固醇、甘油三酯、平均動(dòng)脈壓、移植術(shù)后時(shí)長(zhǎng)與Cys C及Scr的相關(guān)性分析。
　　【結(jié)果】
　?、貱sA組的平均收縮壓、血清甘油三酯、Cys C和Scr水平均高于 FK

3、506組(P<0.05)。
　?、贑sA組和FK506組的平均收縮壓、血清膽固醇、甘油三酯、雌二醇、Cys C和Scr水平均高于正常對(duì)照組(P<0.05);睪酮水平低于正常對(duì)照組(P<0.05)。
　　③CsA組和FK506組的平均收縮壓、血清膽固醇、甘油三酯、Cys C和Scr水平均低于尿毒癥對(duì)照組(P<0.05);睪酮水平均高于尿毒癥組(P<0.05)。
　　④CsA組中腎移植術(shù)后時(shí)長(zhǎng)、平均收縮壓、血清膽固醇、血清

4、睪酮與Cys C水平均呈線性正相關(guān)(P<0.05)。睪酮/雌二醇值與Cys C的相關(guān)性低于腎移植術(shù)后時(shí)長(zhǎng)及血清膽固醇與Cys C,但優(yōu)于其它。
　?、軫K506組中腎移植術(shù)后時(shí)長(zhǎng)、平均收縮壓、血清膽固醇、甘油三酯、血清睪酮與Cys C水平均呈線性正相關(guān)(P<0.05)。睪酮/雌二醇值與Cys C的相關(guān)性低于腎移植術(shù)后時(shí)長(zhǎng)、平均收縮壓及血清膽固醇與Cys C,但優(yōu)于其它。
　?、轈sA組中腎移植術(shù)后時(shí)長(zhǎng)、平均收縮壓、血清膽固醇

5、水平均與Scr呈線性正相關(guān)(P<0.05)。FK506組中平均收縮壓、血清膽固醇水平均與 Scr呈線性正相關(guān)(P<0.05)。各指標(biāo)與Scr的相關(guān)性普遍低于與Cys C的相關(guān)性。
　?、逤sA組和FK506組中的睪酮/雌二醇值和Cys c值均呈線性正相關(guān)(P<0.05);CsA組中的睪酮/雌二醇值和Scr值呈線性正相關(guān)(P<0.05);FK506組中的睪酮/雌二醇值和Scr值無線性相關(guān)關(guān)系(P>0.05);尿毒癥組和正常組內(nèi)睪酮/

6、雌二醇值和Cys c及Scr值均無線性相關(guān)關(guān)系(P均>0.05)
　　⑧將CsA組和FK506組中的以睪酮/雌二醇值,Cys C值為兩自變量的兩條相關(guān)直線進(jìn)行比較,認(rèn)為兩直線斜率有差異。
　　【結(jié)論】
　　1.腎移植術(shù)后的男性受者血壓、血脂和雌二醇水平升高,睪酮水平則下降。但各項(xiàng)指標(biāo)較尿毒癥期,都有明顯改善。
　　2.腎移植術(shù)后使用CsA的受者血壓、血脂和腎功能的情況要差于使用FK506組,兩組睪酮、雌二醇水平無